巧用桂枝汤治盗汗

　　＂盗汗＂两年，巧用桂枝汤治愈
　　2020.2.20，女性，40岁左右，患者一来就说，自己＂盗汗＂两年多了，吃了很多中药都不行。
　　每晚3点钟左右自觉发热，然后醒来，胸部头部开始出汗，影响睡眠，梦多，乏力，烦躁时口苦，口渴唇干，月经量少提前。舌质淡，苔白厚腻，脉滑。
　　初次问诊，未及留心，只觉口苦为小柴胡汤证，又加滋阴敛汗之药。只觉自信满满，定能痊愈，不痊愈也会有效。
　　柴胡黄芩制半夏党参
　　桑叶龙骨牡蛎茯苓
　　百合地黄炙甘草6大枣
　　炒白术知母山茱萸
　　7剂代煎
　　1周后，本以为这个毛病肯定能治好，没想到竟然分毫无效，心里当时真的很不是滋味。
　　仔细询问，嘴虽干，但其实喝水不多，口苦不烦躁其实也没有。并无其他明显不适。
　　一时竟不知如何处理。
　　我问：一开始为什么会得这个毛病？当时有没有什么原因呢？
　　病人：不知道，无缘无故的。
　　我问：当初有没有感冒过呢？
　　病人：好像当时感冒了很久，每天动一下就会出汗。
　　我心里不由背了一句张仲景《伤寒杂病论》：＂病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。＂
　　外感风寒（风寒感冒），自汗用桂枝，且此人无明显热象，舌质偏淡偏白偏润。这些都说明不是阴虚。
　　是当时的外感风寒没有好，故留下来这个汗出。
　　且每次出汗都是热醒后出汗，虽然是晚上，但并不是盗汗，而是自汗，因为人是清醒的。但我们都习惯说晚上睡觉出汗叫盗汗 。
　　予桂枝汤原方 桂枝 生白芍 蜜甘草 大枣生姜5片自备
　　自煎6剂 我说，必须要自己熬，这个方子医院熬治不好的。
　　1周后没有来复诊，今日（2020.7.19）咨询三伏贴事情，才知毛病已愈。
　　西湖虫二按：
　　夜间出汗，都说是盗汗，盗汗不止是阴虚，切莫一见盗汗就用滋阴敛汗，比如用地黄丸、浮小麦、麻黄根等。要见病知机，圆法在心。
　　此患者之盗汗之所以打一个引号，是因为患者醒后出汗，并不算是真正的盗汗，盗汗是睡眠时出汗，醒来汗止，但患者一直就说自己是盗汗，在很多人的印象里夜间出汗就算盗汗。在此做一说明。
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