痛风人士，这些坑千万不要踩

　　文/北京和睦家医院 风湿免疫科 张燕萍医生
　　随着社会的发展，生活水平的提高，痛风这个富贵病的发病率迅速升高。
　　现代人越来越熟悉它，但是，人们并没有认识到它的危害，也并不了解痛风的规范治疗，在对痛风的认识上还有很多误区。
　　误区一
　　尿酸高不要紧，只要脚不痛就没事
　　尿酸持续升高，迟早会出现痛风。即便不出现痛风，高尿酸血症也在时时刻刻影响着我们的身体。
　　血尿酸水平持续升高，久而久之尿酸盐结晶体会在身体的各个部位沉积下来，导致肾脏、心血管等病变。
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　　指南指出，即便没有发作过痛风，如果患者同时有心脑血管疾病，尿酸水平超过480umol/L，或者不伴有心脑血管病，尿酸超过540umol/L也应该服药控制血尿酸。
　　误区二
　　犯病时赶紧吃尿酸药
　　降尿酸药并不能减轻痛风性关节炎的急性炎症，有时甚至会加重关节的肿痛。
　　犯病时应服用秋水仙碱或扶他林、布洛芬等消炎止痛药。
　　降尿酸治疗一般不在痛风发作期开始。如果已经开始降尿酸治疗了，发作痛风时并不需要停降尿酸治疗。
　　误区三
　　犯病了就去用激素
　　激素的确有非常强的抗炎消肿作用，可以用在痛风急性发作时。
　　有的患者频繁发作痛风，每年大犯四五次，小犯10来次。一发作就注射激素或口服激素。
　　这样长期、反复、不规范用激素有非常多的副作用，可以引起高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等等。
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　　误区四
　　痛风时用抗生素能消炎
　　痛风性关节炎的病因不是细菌感染。它是尿酸盐结晶导致，抗生素对其无效。
　　误区五
　　不犯病就可以不吃降尿酸药
　　尿酸不达标，随时会发作痛风。
　　通过饮食控制加药物治疗将血尿酸水平长期稳定在360umol/L以下，才可能不再发作痛风。
　　如果有了痛风石，血尿酸的水平还要控制得更加严格一些。
　　误区六
　　吃了降尿酸药后不久又发作了一次痛风，还不如不吃药
　　这是由于降尿酸治疗的初期血尿酸水平波动较大，所以容易出现痛风的急性发作。
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　　因此在初始治疗阶段可以配合吃一些预防痛风发作的药物，例如秋水仙碱或者扶他林等消炎止痛的药。
　　当尿酸稳定下来，并能长期保持在360umol/L以下以后，痛风就不再发作了。
　　误区七
　　长了痛风石，切除就好了
　　痛风石的治疗一般不需要切除，关键是要将尿酸长期控制在300umol/l以下。
　　痛风石切除以后，局部伤口很难愈合。如果仅进行手术，而尿酸仍旧不达标，即使切了旧的痛风石，还会再长新的痛风石。
　　#痛风#

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