缺铁性贫血的饮食治疗

　　缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia，IDA）指体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常血红蛋白（Hb）生成的需要时发生的一种小细胞低色素性贫血，是最常见的贫血类型。据世界卫生组织的相关报道：缺铁性贫血男性发生率为10%，女性20%，孕妇40%，儿童高达52%。随着经济发展和营养卫生状况的改善，其患病率逐年下降，但至今仍是全球性人群普遍存在的健康问题之一。下面我们来了解有关缺铁性贫血的一些小知识。
　　一、缺铁性贫血的病因
　　（一）铁摄入不足
　　1.膳食不足：多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女。
　　2.吸收减少：胃酸缺乏，胃部手术后，嗜饮咖啡、嗜饮浓茶、长期服用质子泵抑制剂或H2 受体拮抗剂等药物患者，可影响铁的吸收，导致缺铁性贫血产生。
　　（二）铁丢失过多
　　1.胃肠道失血：肿瘤，胃、十二指肠溃疡，膈疝，胃炎，憩室炎，溃疡性结肠炎，局限性回肠炎，钩虫感染，痔疮，动静脉畸形。
　　2.月经过多。
　　3.反复献血。
　　4.多次妊娠。
　　5.阵发性睡眠性血红蛋白尿，遗传性毛细血管扩张症，止血凝血障碍性疾病或服用抗凝剂。
　　二、饮食原则
　　1.饮食大的原则以消化道能消化吸收为度，首先少食生冷，生冷食物影响消化道消化吸收的功能。
　　2.适当多摄入含铁丰富的食物，比如海带、紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品类、肉类、禽蛋等。在食用富含铁元素的食物时，一定要求注意配合含维生素C的食品，这样才有助于铁元素的吸收。
　　3.适度高蛋白饮食，适度高蛋白饮食一方面可以促进铁的吸收，另一方面也使人体合成血红蛋白的必要物质，所以也要选择含蛋白丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类。
　　4.适当多摄入维生素C含量高的食物，维生素C为酸性药物，使三价铁还原为易吸收的二价铁。
　　5.纠正不良的饮食习惯，如长期偏食、素食等。
　　6.饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶、咖啡。茶叶中的鞣酸与铁在消化道内形成了鞣酸铁这种物质，不能被小肠黏膜上皮细胞所吸收，从而阻碍铁质吸收，而人体缺铁会使体内血红蛋白合成减少，加重缺铁性贫血症状。咖啡里的多酚类物质会与铁形成难以分解的盐类，从而抑制铁的吸收，对于缺铁性贫血患者而言，少喝咖啡为好。
　　广安门医院血液病科简介
　　中医科学院广安门医院血液病科成立于2014年7月，是集医疗、教学、科研为一体的综合性中西医结合血液病专科，现主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，其中博士后2名，博士1名，硕士生2名。科室秉承＂突出中医，中西并举＂的特色医疗理念，遵循传统中医理论，追踪国际医学发展前沿，引进现代医学诊疗技术，不断充实和丰富学科建设内涵，在中西医结合治疗再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、血小板减少、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病及放化疗后骨髓抑制等疾病积累了丰富临床经验，形成一定中医治疗的特色和优势。科室以规范化中西医结合诊疗为基础，设计合理的个体化治疗方案，在提高疾病的缓解率、降低疾病的复发率、延长生存期、改善生活质量方面卓有成效。
　　本文作者为中国中医科学院广安门医院血液病科主治医师 张明辉