2021年全民营养周科普系列之糖尿病人可以吃水果吗？

　　前段时间网上有传言说：糖尿病人不能吃水果，因为水果含糖量高，而且水果极易消化，升血糖速度快。
　　可实际上糖尿病人没有必要完全戒避水果。大部分水果的血糖指数并不高，血糖负荷普遍低，是可以食用的。
　　糖尿病患者最直接的问题就是失去了调节血糖浓度、使之维持稳定的能力。除了合理用药，合理安排饮食也是控制血糖稳定的重要一环。选择哪些食物，食物的血糖生成指数是一个关键因素。
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　　血糖生成指数是衡量食物引起人体餐后血糖反应的重要指标，指的是健康人 摄入含50克可吸收糖类的食物与等量的葡萄糖相比，引起餐后一定时间内血糖反 应曲线下面积的百分比（注：有的标准是与白面包相比，此时血糖生成指数的数值会稍有差异）。血糖生成指数小于55的食物为低血糖生成指数食物，血糖生成 指数在55~70之间的为中血糖生成指数食物，血糖生成指数大于70的食物为高血糖生成指数食物。简单来说，就是血糖生成指数越低的食物对血糖的波动影响越小。所以，一般建议糖尿病患者吃低血糖生成指数食物。
　　查看中国食物成分表及美国糖尿病协会的食物血糖生成指数表可知，大部分水果的血糖生成指数都不高，主要是因为水果中的糖主要是果糖，果糖升高血糖的效果要小于葡萄糖；同时水果含有大量的膳食纤维，而膳食纤维有降低血糖的作用。常见水果中，西瓜、火龙果的血糖生成指数较高，为高血糖指数水果；甜瓜和菠萝的血糖生成指数稍高，是中血糖生成指数水果。因此，西瓜、火龙果、甜瓜、菠萝这几种水果，糖尿病人要谨慎食用。但这也不意味着这些水果就不能 吃，还要看血糖负荷。血糖负荷表示单位食物中可利用碳水化合物数量与血糖生成指数的乘积。换句话说，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质量和数量结合起来以评价膳食总的血糖效应的指标，对指导饮食更有实际意义。西瓜、火龙果、甜瓜、菠萝这些血糖生成指数略高的水果，监测它们的血糖负荷后可知，糖尿病人是可以适量食用的。
　　糖尿病人吃水果注意事项：
　　首先，糖尿病人一定要注意控制总碳水化合物的摄入量。吃水果的同时一定要减少主食的摄入量，以使每日摄入的总热量保持不变。
　　其次，罐头水果是不能用来替代水果的。现在的水果罐头大多会加入大量的糖，除 了增加甜度和口感外，还有防腐的作用。因此，糖尿病人不宜食用。
　　另外，水果和果汁不一样。糖尿病人可以适量吃水果，却最好不要喝果汁。果汁通常会损失一些膳食纤维，血糖反应会高于完整的水果。而且，吃完整的水果有利于控制日常饮食，因为完整的水果通常体积大、饱腹感强，食用需要消耗的时间也更长，可以避免进食过量。
　　因此，最好吃新鲜完整的水果，不要用果汁替代。如果有条件的话，糖尿病患者可以注意监测自己食用水果后的血糖变化。在尝试食用某种水果时，监测食用之前和之后的血糖。若两次的血糖指标相差不大，则可以放心地食用此种水果；否则，应慎食此种水果。
　　一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以选用含糖量低、味道酸甜的水果。
　　1、橙子：果肉性凉，味酸，具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效，糖尿病人可以食用。
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　　2、樱桃：性温，味甘，具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效，因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降。
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　　3、苹果：性凉，味甘，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑等功效。苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。
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　　4、梨：性寒，味甘，微酸，具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用，而且含糖量少，糖尿病者可以食用。
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　　参考资料：
　　《你不知道的真相——食品谣言与破解》——陈宇航、于克学、常慧
　　《糖尿病人不能吃水果吗》——糖尿病网
　　《糖尿病人能吃水果吗》——39健康网
　　作者：顾一繁
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