吃对了，摆脱高血脂就不是难事儿

　　高脂血症，都是吃出来的吗？
　　从高脂血症的病因分类上看，有原发性高脂血症和继发性高脂血症 两种，大部分原发性高脂血症的发生和家族遗传有关，涉及到＂基因突变＂（这里不详细阐述）。继发性高脂血症则是由其他疾病所引起的血脂异常，如肥胖、糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、多囊卵巢综合征等。
　　比如经常摄入高热量、高脂肪和高糖饮食，过度饮酒，缺乏锻炼以及不良情绪等都是不利血脂健康的因素。
　　来看看你是否存在这样的饮食喜好和习惯吧。
　　常见的高热量、高脂肪食物
　　（1）油炸食物（不论是动物性原料还是植物性原料，只要用油炸的方式就一定是高热量、高脂肪）排首位。因为高温油炸能迅速减少食物中的水分，使油分子进入到食物中，即使是土豆、红薯一类的植物性食物经过油炸后除了大量的油脂、少量老化的淀粉和变性的蛋白质以外不再有其他营养素了，如炸薯条／薯片、炸洋葱圈、炸麻花、炸年糕、炸鸡、炸猪排／鱼排、炸鱿鱼等。
　　（2）卤制或烧制的带皮肉类，如卤蹄膀、红烧带皮五花肉、卤鸡爪等。卤和烧虽然是水熟法几乎不用油烹调，但这些食物本身含有较高的脂肪，经烹煮后脂肪不会有明显的减少，加上＂美味＂、＂体积小＂、＂肉少＂等主观判断而不知不觉多吃，累积下来的热量和脂肪也是比较可观的。
　　（3）奶油蛋糕／黄油面包／曲奇／甜爆米花等一类甜食，因为奶油、黄油都属于动物油脂，含较高的饱和脂肪，加工时添加了食用糖，高热量、高脂肪和高糖的特点在所难免。
　　易被忽视的高热量、高脂肪食物
　　（1）＂素食菜＂：如素烧鹅、素烧鸡、素鲍鱼等，这些食物常以豆制品和魔芋制品为主，因其本身味道平淡所以在制作时添加植物油，通过油炸或油煎的方式进行处理，将其变成了高热量、高脂肪食物。
　　（2）＂麻辣香锅＂：把多种食物原料先＂过热油＂，使炸过以后的食物出现脱水然后加重料调汁炒制，这样食物更容易吸收酱汁入味，大部分的油很容易吸收进食物，看起来的＂无油感＂实际上含有很高的热量和油脂。
　　（3）火锅底料和火锅伴侣：辣口味的火锅底料油最多，如添加了牛油、植物油、辣椒红油锅等，菜放进去煮过想＂片叶不沾油＂是不可能的。另外各类调料如芝麻酱、花生酱、蒜泥麻油、蚝油、沙茶酱、辣椒酱、海鲜酱等含脂肪和盐的量都不少。沾了油再蘸酱吃，高热量、高脂肪跑不了。
　　（4）奶茶和咖啡：有问题的不是茶叶水和咖啡原液，而是调制这些饮品的过程中添加了糖、奶油、植脂末以及全脂奶，它们含有较多的糖、饱和脂肪酸，甚至是反式脂肪酸，对血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇有明显的升高作用。
　　纯热量食物
　　蔗糖、白砂糖、蜂蜜、动物油、植物油、酒精等都是纯热能食物。其中脂肪和酒精的热量系数最高，是碳水化合物和蛋白质的2倍以上。因此以酒精和脂肪为主的食物其热量也非常高，如高度白酒、炸花生米、蜜饯果脯等。
　　经常喝酒的朋友，要定期体检，关注血脂水平以及肝脏功能的情况。
　　血脂高了就要积极调整饮食，要遵循定时定量、均衡营养、增加有利因素、避免／减少有害因素的原则。
　　日常膳食中可以适当增加的食物
　　①粗杂粮： 糙米、荞麦、燕麦、高粱、玉米、红豆、绿豆、莜面等都属于粗杂粮。
　　②薯类和根茎类： 红薯、土豆、山药、南瓜、胡萝卜、茨菰等。
　　③新鲜蔬果： 大白菜、圆白菜、白萝卜、菠菜、青菜、生菜、苋菜、空心菜、西兰花、花椰菜、西红柿、黄瓜、芦笋、瓠子瓜、青椒等。
　　④菌藻类： 香菇、木耳、平菇、茶树菇、蘑菇、草菇、银耳等。
　　⑤大豆制品： 鲜豆腐、白／卤豆腐干、无糖豆浆、千张、腐竹等。
　　日常膳食中可吃但需适当限制的食物
　　①鱼、禽、瘦肉类： 青鱼、鲢鱼、白鱼、黄鱼、带鱼、对虾、河虾；去皮鸭肉、鸡脯肉、鸽子肉；瘦猪肉、瘦牛肉、羊肉等，适量而止。
　　②蛋类： 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等，蛋黄每天1个。
　　③奶制品： 低脂或脱脂鲜奶、低脂无糖酸奶等，每天不超过400克。
　　④坚果类： 南瓜子、杏仁、栗子、水煮花生等，合计每周不超过50克。
　　不宜吃的食物
　　①含饱和脂肪多的食物： 肥肉、肉皮、动物内脏、浓肉汤、动物奶油、人造黄油、用棕榈油或椰子油炸的食物（快餐店薯条、炸洋葱圈、炸薯片）、黄油饼干、牛油火锅、牛奶巧克力等。
　　②含糖高的食物： 含糖点心、果酱、可乐、雪碧、含糖果味饮料等。
　　③油脂多的菜肴： 糖醋里脊、松鼠桂鱼、川味水煮肉片／鱼片、油焖大虾、油焖茄子、炸鸡排／鱿鱼／猪排、炸臭豆腐等。
　　④调味坚果： 用糖、油二次加工的坚果，如琥珀核桃仁、油炸花生米、油炸蚕豆等。
　　人不能不吃饭，血脂高了更要＂讲究＂地吃，合理安排一日膳食中各类食物的种类和数量，并长期保持规律科学的膳食结构将血脂水平控制在正常合理的范围内。吃对了，摆脱高血脂就不是难事儿！
　　参考文献：
　　[1] 夏丽. 营养运动干预在高脂血症治疗中的效果观察[J]. 中国医药指南,2017,04:121.
　　[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京:人民卫生出版社,2016:2-107.
　　[3] 包艳红,许秀举,王强.高脂血症与膳食营养及其相关因素的研究进展[J].包头医学院学报,2009(3):79-80.
　　[4] 朱碧贞,杨观德,许志恩,等.营养干预对高脂血症患者血脂水平的影响[J].当代医学,2009(13):5-6.
　　[5] 康素明.疾病与营养[J].中国实用乡村医生杂志,2008(11):7-9.
　　[6] 于康.高脂血症的营养对策[J].药物与人,2006(10):36-37.
　　本文专家：江苏省人民医院 内分泌科主任 营养科主任医师 马向华