膳食纤维通便效果好，但很多人都吃错了

　　在现实生活中，很多人一便秘首先想到的解决办法就是多吃水果和蔬菜，补充膳食纤维。
　　膳食纤维可以缓解便秘是因为它在进入到肠道后，可以对小肠内的部分酶起到抗水解的作用，既可以留住肠腔水分，又可以增加粪便体积，能够促使肠道内的粪便顺利的排出体外。
　　所以在便秘的诊疗指南中，也给出了这样的建议：在日常饮食中提高膳食纤维的摄入，能一定程度上缓解因膳食纤维摄入不足而导致的便秘。
　　那么问题来了：
　　是不是一便秘就可以用补充膳食纤维的方法来缓解呢？
　　膳食纤维是不是吃得越多越好？
　　今天就由便秘真实世界的李旭照医生来帮我们解答一下这两个问题。
　　对于膳食纤维的摄入量问题，世界卫生组织和中国营养学会给出的建议是， 一名成年人一天的膳食纤维的摄入量应为25g~30g。
　　而我们生活中常吃的蔬菜水果的膳食纤维含量是这样的：
　　换算成我们常吃的食物大概就是500g蔬菜和200g水果的量。
　　摄入量超出这个范围过多，可能会产生一些不良影响。
　　过量的食用高膳食纤维的食物，其强烈的饱腹感可能会导致忽略对其它富含能量、蛋白质、脂肪、维生素、甚至水分等其他营养物质的摄入。长此以往，可能会导致营养不良。
　　尤其是对于老年人、胃肠道功能减弱的病人、肠炎和肠道手术的病人、容易出现低血糖的病人等群体而言，过量摄入膳食纤维可能会出现腹胀、消化不良等情况，造成肠胃负担。
　　所以，不建议在日常饮食中摄入过量的膳食纤维。
　　另外，在日常饮食中增加膳食纤维的摄入量并不适用于所有的便秘患者。
　　导致便秘的原因有很多种，首先要确定你是哪一类型的便秘，是排便障碍还是大便干燥。在消化科就诊时，医生可能会让你填量表，以此来初步判断你的便秘亚型。
　　如果是因为摄入膳食纤维不足引起的便秘，增加膳食纤维的摄入或许能发挥作用。
　　但对于其它原因， 例如出口梗阻型便秘，更多的膳食纤维摄入甚至反而会使情况更糟。
　　通俗来讲就是，有的便秘就好比是一场严重的堵车，可能更需要进行疏散调整（减少纤维），而不是加塞更多的车进来（增加纤维），形成更大的阻塞（更严重的便秘）。
　　在这种情况下，明确便秘的原因非常重要。
　　患者可以先整理自己的情况，看有无出现以下便秘的报警症状：
　　可以前往医院，通过结肠镜、胃镜、大便潜血、全腹ct等检查方式，排除胃肠道器质性的改变。
　　如果以上检查没有问题，可能还需要做结肠传输试验、排粪造影、盆地肌电图、肛门直肠测压等专科检查。
　　总而言之，先明确自己属于便秘的哪一种亚型，找到自身便秘的原因，再针对原因寻求个体化的治疗方案。