中医调理更年期综合征要重视药物和情志的结合

　　更年期综合征是发生在女性绝经前后体内性激素水平波动引起的一系列躯体和精神心理症状，时间长达数几甚至十数年之久。
　　更年期综合征有多种表现症状
　　更年期综合征的表现千奇百怪，许多症状在找不到原因的时候往往可以责之于它。除了大家熟知的月经紊乱（早期）、急躁、失眠、抑郁、心慌、骨质疏松、潮热之外，还有头痛、耳鸣，记忆力减退，少见的还有腹痛、反胃、多疑、视力下降等等症状。更年期的女性也是心脑血管疾病包括原发性高血压及心绞痛、内分泌疾病、消化性疾病、尿道炎、膀胱炎、骨关节病和肿瘤开始高发的年龄，临床上需要鉴别诊断。
　　更年期综合征的中医认识
　　中医认为更年期综合征的病机是年老体衰、肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，阴阳失衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致，一般肝肾阴虚，阳失潜藏上亢是主要的病机。具体辨证有肝肾阴虚、心肾不交、肝气郁结、脾肾阳虚、肾阴阳俱虚等等。肝肾阴虚会导致头晕、潮热汗出，心悸失眠、五心烦热、健忘，舌质红，舌苔或多或少，脉弦细数。心肾不交，心火亢于上、肾水亏于下，会出现入睡困难，梦多，五心烦热，口干口苦，盗汗，尿频，尿急等症状。而肝气郁结不舒则会出现小腹、两肋胀痛，易怒多疑，舌质青紫或有瘀，脉弦涩。脾肾阳虚多有怕冷，面色暗淡，腰膝酸冷，腹胀纳差，大便溏，舌质淡或胖大有齿痕，脉沉细。肾阴阳双虚主要表现为失眠，潮热盗汗，头晕，耳鸣、脑鸣、四肢凉冷，周身不暖，腰膝酸软等，舌质淡嫩，脉沉细弱。
　　中医治疗更年期综合征着眼于肾
　　更年期综合征的治疗也是从整体出发，辨证治疗，但是它的病机与肾、冲任有关，在辨证时需要更多地关注肾阴肾阳。肾阴虚主要有腰膝酸软、头晕耳鸣，烘热汗出，潮热颧红等内热之象，而肾阳虚有腰膝酸痛、畏寒肢冷、小便清长，大便稀溏等阳虚内寒之证。阴虚的以六味地黄丸、天王补心丹、镇肝息风汤等辨证化裁。而肾阳虚则用右归丸、健固汤、二仙汤等加减化裁。损及他脏，亦常以逍遥散、龙胆泻肝汤加减兼治。在治疗更年期综合征时，重肝、脾、肾三脏，归脾汤、二至丸加减也辨证使用。
　　更年期综合征是身心疾病，中药可以帮助调五脏气机阴阳，使人体变化合乎天地之数，人本身对生命的认识以及对待身体变化的态度是缓解不适的重要因素之一，因此，临床治疗上要顾及病人的情志，尽量开解患者心结，多强调症状的可逆性，增强患者的信心。要让患者认识到更年期诸症的调理需时较长，需要一定的耐心，同时鼓励患者参加社会活动以及体育运动，增强她们对自我的社会角色认同感，分散对身体不适的专注度。