胆石症常用中成药临床应用与注意事项，来了解一下

　　胆石症是由于胆管或胆囊内结石嵌顿而引起剧烈的腹痛、黄疸,发热等症状的疾病，称为＂胆石症＂。
　　一. 利胆排石颗粒(片、散)
　　药物组成:金钱草、茵陈、大黄、槟榔、芒硝、黄芩、郁金、木香、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)。
　　临床应用
　　1.适用于胆石症，见胁肋胀痛灼热，身热口渴，口渴不喜饮，口干口苦、恶心呕吐、小便色黄，大便黏滞不爽或秘结，进食油腻食物腹痛加重，舌边尖红苔黄腻的患者。
　　2.若黄疸、烦热、伴见小便色黄，大便秘结，腹部胀满者，可首选本药。
　　3.若伴见神志不清，谵语者可联用安宫牛黄丸、至宝丹。
　　4.胆囊切除术后可服用，有促进胆计接泄，改善肝功能，降低胆结石复发，提高远期疗效。
　　注意事项
　　1.含有泻下破气之品，孕妇禁用。
　　2.此药苦寒，易伤正气，体弱年迈者慎服，即使体质壮实者，不可过最服用，长久服用。
　　3.此药苦寒通便，既往平时脾胃虚弱、虚弱体质或便溏患者忌用。
　　4.服药期间饮食宜清淡、易消化之品，忌食辛辣、油腻之品，并戒烟酒。
　　用法用量：颗粒剂:口服，排石一次2袋，1日2次;炎症一次1袋，1日2次;片剂:口服，排石一次6-10片，1日2次，炎症-次4-6片，1日2次;散剂:口服，排石一次3-5袋。1日2次，炎症-次2-3袋，1日2次。
　　二.胆宁片
　　药物组成：大黄、虎杖、郁金、青皮、陈皮、山楂、白茅根。
　　临床应用
　　1.适用于胆石症，见右上腹隐隐胀痛，食后或生气后胀痛明显，食欲不振，食少，食后腹胀，喜叹气，口不渴，大便干或不通，舌苔薄腻。
　　2.若胆结石，见胁肋胀痛甚者，兼见腹胀、便秘可首选此药。针对胆结石初起的生化代谢和感染阶段，可起到抗炎作用;在致石胆汁、成核和结石形成阶段则能改变胆汁成分，成少促核因子含量和保持胆汁通畅。在临床期，可缓解症状，防止结石再生。
　　注意事项
　　1.肝肾不足，血虚肝旺所致胁痛者不宜使用。
　　2.孕妇忌用。
　　3本品主要适用于泥沙样成较小的结石，若结石较大，或出现梗阻以致药物排石无效时，应采取碎石成手术等相应治疗措施，密切监测病情变化，必要时外科紧急处理。
　　4.饮食宜清淡易消化之品，忌食辛辣.油腻之品，并戒烟酒，忌恼怒忧郁，情志刺激，切勿过于劳碌。
　　用法用量：口服，一次5片，1日3次。饭后服。
　　二. 胆石通胶囊
　　药物组成：蒲公英、水线草、溪黄草、绵茵陈、广金钱草、大黄、黄芩、鹅胆干膏粉、枳壳、柴胡。
　　临床应用
　　1.适用于胆石症，见两胁胀痛，右上腹胀痛不舒，胸膈脘腹堵闷不适，恶心呕吐，口苦口干，口渴喜饮，小便色黄，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻的患者。
　　2.若患者久病，出现身黄，黄色晦暗或无光泽，身寒倦息，口淡不渴，配伍人参养荣丸或四君子丸、六君子丸益气补血，利胆排石。
　　3.此药不仅能降低成石率，此外还能减轻肝细胞脂肪变性和水样变性。
　　注意事项
　　1.气滞血瘀、肝阴不足所致胁痛，表现为两胁胀痛成刺痛或拘急，痛处不定或痛处固定，气急易怒，心烦盗汗，失眠健忘，女子月经量少，经前乳房胀痛，口渴喜饮者不宜使用。
　　2.此药含通下破气药物，有伤胎气，孕妇忌用。
　　3.严重消化道溃疡、心脏病及重症肌无力者忌服。
　　4.饮食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻之品，并戒烟酒。
　　5.服药过程若出现黄疸加剧，或发热，或上腹剧痛者，应立即停药请外科按急症处理。
　　用法用量：口服，一次4-6粒，1日3次。
　　三.胆舒胶囊
　　药物组成：薄荷油等。
　　临床应用
　　1.适用于胆石症，慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石，见两胁胀痛，右上腹胀痛不适，生气或进食油腻食物后胀痛明显加重，喜叹气，叹气后胀痛减轻，食欲不佳，食少腹胀的患者。
　　2.本品具有利胆、镇痛和抗炎作用，适用于治疗胆固醇类混合结石，尤其对肝内胆管结石的形成具有一定抑制作用。
　　3.胆舒胶囊具有抗炎镇痛、舒肝解郁、利胆溶石和解除平滑肌痉挛的作用，用于治疗急性胆囊炎疗效确切，仅有个别口渴、便秘、腹泻外，无其他不良反应。
　　4.肝郁症状明显者，可与胆宁片合用，增强疏肝解郁利胆排石功效。
　　注意事项
　　1.气滞血瘀、肝阴不足所致胁痛者，表现为两胁胀痛或刺痛或拘急，痛处不定或痛处固定，气急易怒，心烦盗汗，失眠健忘、女子月经量少，经前乳房胀痛，口渴喜饮者不宜使用。
　　2.孕妇忌用。
　　3.服药期间饮食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻之品，
　　并戒烟酒。
　　4.服药过程若出现黄疸加剧，或发热，或上腹剧痛者，应立即停药请外科按急症处理。
　　用法用量：饭后服，一次1-2粒，1日3次。
　　三. 益胆片
　　药物组成：郁金、金银花、白矾、甘草、硝石、滑石粉、玄参。
　　临床应用
　　1.适用于胆石症，见胁肋胀痛，恶心，进食油腻食物后加重或明显，口苦口干，口中粘腻，口渴不喜饮水，小便色黄或有血，尿热，大便粘腻不爽，舌红苔黄腻的患者。
　　2.此药具有清热利胆，消炎镇痛的功效，能够较好地减轻腹胀、恶心、呕吐等症状。
　　3.此药能够降低胆石形成率，降低胆汁间接胆红素和钙含量，增加胆汁流量和收缩胆总管括约肌。
　　注京事项
　　1.若出现梗阻性黄疸，合并急腹症情况不宜使用本品，应立即外科手术治疗。
　　2.孕妇忌用。
　　3.饮食宣清淡易消化之品，心食辛辣、油腻之品，并戒烟酒。服药过程若出现黄疸加剧，或发热，或上腹剧痛者，应立即停药请外科按急症处理。
　　用法用量：口服，一次3片，1日2次。
　　小结
　　中成药治疗胆石症，上述利胆排石颗粒、胆宁片、胆石通胶囊、胆舒胶囊及益胆片用于治疗胆石症，各有侧重。若湿热夹毒，热毒炽盛，伴见神昏谵语、热结肠腑，即急黄者，可应用利胆排石颗粒联川安官牛黄丸、至宝丹，治以清热解毒，凉血开窍。胆宁片更侧重于疏肝理气，清泄肝热;而胆石通胶囊配伍人参养荣丸或四君子丸、六君子丸健脾和胃，温化寒湿，治疗阴黄，不仅降低成石率，此外还能减轻肝细胞脂肪变性和水样变性。胆舒胶囊治以疏肝解郁，具有解除平滑肌痉挛、尤其对肝内胆管结石的形成具有一定抑制作用。益胆片用于治疗胆结石之湿热蕴结证，侧重疏肝面清利胆府仍热，达到利湿通淋的功用，可联用清利下焦湿热的中成药，增强利湿通淋的作用:也可用于配合治疗下焦湿热所致泌尿系结石患者。
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