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胆石症常用中成药临床应用与注意事项,来了解一下

  胆石症是由于胆管或胆囊内结石嵌顿而引起剧烈的腹痛、黄疸,发热等症状的疾病,称为"胆石症"。
  一. 利胆排石颗粒(片、散)
  药物组成:金钱草、茵陈、大黄、槟榔、芒硝、黄芩、郁金、木香、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)。
  临床应用
  1.适用于胆石症,见胁肋胀痛灼热,身热口渴,口渴不喜饮,口干口苦、恶心呕吐、小便色黄,大便黏滞不爽或秘结,进食油腻食物腹痛加重,舌边尖红苔黄腻的患者。
  2.若黄疸、烦热、伴见小便色黄,大便秘结,腹部胀满者,可首选本药。
  3.若伴见神志不清,谵语者可联用安宫牛黄丸、至宝丹。
  4.胆囊切除术后可服用,有促进胆计接泄,改善肝功能,降低胆结石复发,提高远期疗效。
  注意事项
  1.含有泻下破气之品,孕妇禁用。
  2.此药苦寒,易伤正气,体弱年迈者慎服,即使体质壮实者,不可过最服用,长久服用。
  3.此药苦寒通便,既往平时脾胃虚弱、虚弱体质或便溏患者忌用。
  4.服药期间饮食宜清淡、易消化之品,忌食辛辣、油腻之品,并戒烟酒。
  用法用量:颗粒剂:口服,排石一次2袋,1日2次;炎症一次1袋,1日2次;片剂:口服,排石一次6-10片,1日2次,炎症-次4-6片,1日2次;散剂:口服,排石一次3-5袋。1日2次,炎症-次2-3袋,1日2次。
  二.胆宁片
  药物组成:大黄、虎杖、郁金、青皮、陈皮、山楂、白茅根。
  临床应用
  1.适用于胆石症,见右上腹隐隐胀痛,食后或生气后胀痛明显,食欲不振,食少,食后腹胀,喜叹气,口不渴,大便干或不通,舌苔薄腻。
  2.若胆结石,见胁肋胀痛甚者,兼见腹胀、便秘可首选此药。针对胆结石初起的生化代谢和感染阶段,可起到抗炎作用;在致石胆汁、成核和结石形成阶段则能改变胆汁成分,成少促核因子含量和保持胆汁通畅。在临床期,可缓解症状,防止结石再生。
  注意事项
  1.肝肾不足,血虚肝旺所致胁痛者不宜使用。
  2.孕妇忌用。
  3本品主要适用于泥沙样成较小的结石,若结石较大,或出现梗阻以致药物排石无效时,应采取碎石成手术等相应治疗措施,密切监测病情变化,必要时外科紧急处理。
  4.饮食宜清淡易消化之品,忌食辛辣.油腻之品,并戒烟酒,忌恼怒忧郁,情志刺激,切勿过于劳碌。
  用法用量:口服,一次5片,1日3次。饭后服。
  二. 胆石通胶囊
  药物组成:蒲公英、水线草、溪黄草、绵茵陈、广金钱草、大黄、黄芩、鹅胆干膏粉、枳壳、柴胡。
  临床应用
  1.适用于胆石症,见两胁胀痛,右上腹胀痛不舒,胸膈脘腹堵闷不适,恶心呕吐,口苦口干,口渴喜饮,小便色黄,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻的患者。
  2.若患者久病,出现身黄,黄色晦暗或无光泽,身寒倦息,口淡不渴,配伍人参养荣丸或四君子丸、六君子丸益气补血,利胆排石。
  3.此药不仅能降低成石率,此外还能减轻肝细胞脂肪变性和水样变性。
  注意事项
  1.气滞血瘀、肝阴不足所致胁痛,表现为两胁胀痛成刺痛或拘急,痛处不定或痛处固定,气急易怒,心烦盗汗,失眠健忘,女子月经量少,经前乳房胀痛,口渴喜饮者不宜使用。
  2.此药含通下破气药物,有伤胎气,孕妇忌用。
  3.严重消化道溃疡、心脏病及重症肌无力者忌服。
  4.饮食宜清淡易消化之品,忌食辛辣、油腻之品,并戒烟酒。
  5.服药过程若出现黄疸加剧,或发热,或上腹剧痛者,应立即停药请外科按急症处理。
  用法用量:口服,一次4-6粒,1日3次。
  三.胆舒胶囊
  药物组成:薄荷油等。
  临床应用
  1.适用于胆石症,慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石,见两胁胀痛,右上腹胀痛不适,生气或进食油腻食物后胀痛明显加重,喜叹气,叹气后胀痛减轻,食欲不佳,食少腹胀的患者。
  2.本品具有利胆、镇痛和抗炎作用,适用于治疗胆固醇类混合结石,尤其对肝内胆管结石的形成具有一定抑制作用。
  3.胆舒胶囊具有抗炎镇痛、舒肝解郁、利胆溶石和解除平滑肌痉挛的作用,用于治疗急性胆囊炎疗效确切,仅有个别口渴、便秘、腹泻外,无其他不良反应。
  4.肝郁症状明显者,可与胆宁片合用,增强疏肝解郁利胆排石功效。
  注意事项
  1.气滞血瘀、肝阴不足所致胁痛者,表现为两胁胀痛或刺痛或拘急,痛处不定或痛处固定,气急易怒,心烦盗汗,失眠健忘、女子月经量少,经前乳房胀痛,口渴喜饮者不宜使用。
  2.孕妇忌用。
  3.服药期间饮食宜清淡易消化之品,忌食辛辣、油腻之品,
  并戒烟酒。
  4.服药过程若出现黄疸加剧,或发热,或上腹剧痛者,应立即停药请外科按急症处理。
  用法用量:饭后服,一次1-2粒,1日3次。
  三. 益胆片
  药物组成:郁金、金银花、白矾、甘草、硝石、滑石粉、玄参。
  临床应用
  1.适用于胆石症,见胁肋胀痛,恶心,进食油腻食物后加重或明显,口苦口干,口中粘腻,口渴不喜饮水,小便色黄或有血,尿热,大便粘腻不爽,舌红苔黄腻的患者。
  2.此药具有清热利胆,消炎镇痛的功效,能够较好地减轻腹胀、恶心、呕吐等症状。
  3.此药能够降低胆石形成率,降低胆汁间接胆红素和钙含量,增加胆汁流量和收缩胆总管括约肌。
  注京事项
  1.若出现梗阻性黄疸,合并急腹症情况不宜使用本品,应立即外科手术治疗。
  2.孕妇忌用。
  3.饮食宣清淡易消化之品,心食辛辣、油腻之品,并戒烟酒。服药过程若出现黄疸加剧,或发热,或上腹剧痛者,应立即停药请外科按急症处理。
  用法用量:口服,一次3片,1日2次。
  小结
  中成药治疗胆石症,上述利胆排石颗粒、胆宁片、胆石通胶囊、胆舒胶囊及益胆片用于治疗胆石症,各有侧重。若湿热夹毒,热毒炽盛,伴见神昏谵语、热结肠腑,即急黄者,可应用利胆排石颗粒联川安官牛黄丸、至宝丹,治以清热解毒,凉血开窍。胆宁片更侧重于疏肝理气,清泄肝热;而胆石通胶囊配伍人参养荣丸或四君子丸、六君子丸健脾和胃,温化寒湿,治疗阴黄,不仅降低成石率,此外还能减轻肝细胞脂肪变性和水样变性。胆舒胶囊治以疏肝解郁,具有解除平滑肌痉挛、尤其对肝内胆管结石的形成具有一定抑制作用。益胆片用于治疗胆结石之湿热蕴结证,侧重疏肝面清利胆府仍热,达到利湿通淋的功用,可联用清利下焦湿热的中成药,增强利湿通淋的作用:也可用于配合治疗下焦湿热所致泌尿系结石患者。
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