上感与感冒，有啥关系？应该怎样识别和应对？

　　感冒，是大家都熟悉的名称；通常，当人们感觉自己感冒时，自行服药不见效，或者担心病情加重的时候，就会去找大夫，而大夫们经过询问和检查后，便得出诊断，上呼吸道感染，或者写下简称，上感。那么，上感与感冒，有啥关系？是同1种疾病的不同称谓吗？咱们现在来解析。
　　上感，正式的医学名称是急性上呼吸道感染，所谓上呼吸道，包括鼻腔、咽部、喉部，而下呼吸道是指支气管及气管。上感，不是1个疾病诊断，而是1组疾病的统称。引起上感的病原体多种多样，常见种类包括鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒等，这些病原体可以导致普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎等疾病。
　　透过病因分析，不难看出，感冒，只是上感中的1类疾病。只是，由于普通感冒在上感中所占的比例较高，所以感冒也就成了上感的狭义代名词。但是，这样的区分，并不是为了长见识或是卖学问，而是有重要的指导意义。因为，感冒虽然发病率很高，但是多数具有自限性，就是说，不治疗也会在1周左右康复，而其他的上感则可能导致并发症。还有1个容易混淆的概念，是流感。流感，是由甲型、乙型、丙型、变异型等流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可以通过飞沫等形式迅速传播，并且导致肺炎、心肌炎、哮喘、中耳炎等并发症。
　　上感，主要是病原体通过鼻腔感染进入人体，因此，鼻黏膜首先受到影响，由于炎症物质的刺激，出现充血，并且带来流鼻涕及嗅觉减退等症状；其次，上感时还会出现疲乏、周身不适、轻度发热、头痛、四肢及背部酸痛、食欲不振等表现；如果是柯萨奇病毒或埃可病毒等感染，会造成所谓胃肠型感冒，出现呕吐及腹泻等症状。上感，由于鼻腔黏膜充血，神经末梢受到刺激，就会不停地打喷嚏；病变牵涉到咽部，就会导致咽部充血，引起咽喉肿痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。由于上感主要由病毒感染所致，因此，血常规检查，通常会出现白细胞计数正常或稍微偏低。
　　上感，约有20%到30%与细菌感染有关，细菌可以直接引起上呼吸道感染，也可能发生在病毒感染之后。如果存在细菌感染，血常规检查，白细胞计数会出现明显的上升。通常 ，如果上感症状持续超过10天，或者在病程的第5到第7天之后，出现症状加重及病情恶化，则提示存在细菌感染可能，比如，链球菌感染后，咽喉肿痛、喉咙发痒、吞咽困难等表现较明显，咽喉疼痛会突然发生，而且伴有发热，但是，咳嗽或流鼻涕等症状则不显著。区分病原体类型十分重要，因为，这是指导用药的基础，细菌感染需要使用抗生素，而病毒感染则不能随意使用抗生素。
　　上感，是最常见的疾病，但是，却不是能够轻易对付的疾病，虽然，多数的急性上呼吸道感染是自限性疾病，可以痊愈，但是，仍然存在着许多复杂的情况。比如，上感可以引起持续咳嗽，如果持续时间为3到8周，就属于感染后咳嗽；上感还可以引起慢性阻塞性肺病等病情加重，导致肺气肿或慢性支气管炎；如果上呼吸道分泌物滴到咽部，可以形成鼻后滴漏，引起上气道咳嗽综合征；比较常见的严重问题，则是A组链球菌感染引起的并发症，包括中毒性休克、急性风湿热、急性肾小球肾炎、猩红热、皮肤感染等，需要注意的是，A组链球菌容易在家庭范围或其他亲密群体引起传播。因此，发生上感时，特别是病情没有确诊前，应该注意家庭内成员，尤其是老人和孩子的相对隔离和防护。
　　应对上感，首先是及时确诊病因。如果是病毒感染，需要卧床休息，多喝水，保持室内空气流通，头痛及周身酸痛症状明显时，可以使用解热镇痛药，比如，对乙酰氨基酚及阿司匹林；还可以使用收缩呼吸道黏膜血管的滴鼻剂，缓解鼻塞及鼻腔充血症状；如果确诊为细菌感染，则需要在大夫指导下，选用抗生素。发生上感后，如果持续高热，体温达到摄氏39度，经过抗病毒等治疗3天无效；出现上气道梗阻；短时间内出现呼吸或循环系统衰竭症状；发现风湿热、肾炎、心肌炎等迹象；或者存在严重基础疾病，患者整体情况欠佳；这类情况，都需要及时就医，或者住院监护治疗。
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