血压还没达标,又出现14种表现,是肾功能受损的信号
肾脏,是咱们机体里的劳模器官,每天要过滤200升血液,留下有益物质,排出代谢废物;同时,肾脏还是精细化工厂,会合成多种与代谢相关的激素,帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。血压与肾功能,相互纠缠;血压异常时,会引起高血压肾病;或者是因为肾性高血压,导致血压难以控制。因此,血压异常与肾功能受损,往往会形成恶性循环。对于高血压患者来说,维护肾功能,是关系到病程进展的关键环节。
咱们先从生理机制的角度,看看肾功能与血压的关系吧。首先,肾性高血压,是由于肾脏实质和肾动脉的病变,引起血压升高。病因可能是肾动脉内膜粥样硬化斑块、肾动脉纤维组织增生、肿瘤压迫等,可以想象,除非换肾,否则,根源问题解决不了,血压也就难以控制;高血压肾病,则是由原发性高血压,引起肾脏结构和功能的损害。血压升高,使得肾脏的过滤组织受到破坏,导致蛋白漏出;血压长期得不到有效控制,对肾脏的结构就会带来不可逆的损害,引起肾功能受损及慢性肾衰竭。因此,血压是判断肾功能的重要指标;而且,研究已经证实,导致肾功能受损的最主要原因,就是高血压。
肾脏的结构,可以看成1个承受血液压力的毛细血管组织;肾脏承受的压力较大时,尿蛋白和血肌酐就会升高,是肾功能受损的特征性表现。对于肾脏而言,血压的影响,具备有益和有害2个侧面。有益的方面,是血压可以为肾脏供血提供动力,血压过低,肾脏就会缺血;有害的方面,是血压给肾脏带来压力,促进肾脏老化和功能衰竭。因此,理想的血压,是在满足供血的前提下,尽可能地降低血压,才能减轻肾脏的负担。
高血压患者,肾功能不好时的第1个信号,是感觉疲劳或嗜睡,肾功能受损时,很多代谢废物不能从尿液排出,引起精神不振及乏力,浑身没劲,而且,蛋白漏出,造成营养物质的耗损;肾脏产生促红细胞生成素的能力也会下降,红细胞数量及携氧能力降低,引起贫血,带来疲劳和嗜睡症状。第2个信号,是食欲欠佳,肾功能出问题,会造成肌酐和尿素蓄积,刺激胃肠道,影响食欲,还会引起口臭、口腔溃疡、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻。
肾功能不好的第3个信号,是尿液出现泡沫,这可能是蛋白漏出到尿液中形成的;第4个信号,是腰痛,因为肾脏位于腰部的脊柱两侧,因此,肾脏疾病会引起腰痛;第5个信号,是尿量变化,可能是尿液增多,也可能是尿量变少。正常排尿,每天4到6次,尿量约为800到2000毫升,肾功能受损时,会出现明显的尿量变化。
肾功能不好的第6个信号,是水肿,这是肾功能受损,引起体内水分蓄积的表现,早期会出现眼睑、颜面、下肢水肿,进而发展为持续性或全身性水肿,甚至出现腹水;第7个信号,尿蛋白和尿潜血;第8个信号,是贫血;第9个信号,是血糖异常,这种情况,在合并糖尿病的高血压患者中,较为常见;第10个信号,是血压难以控制,这是高血压与肾功能受损陷入恶性循环的表现。
肾功能不好的第11个信号,是高尿酸血症或痛风,这是肾功能受损,影响尿酸排泄的后果;第12个信号,是尿路感染;第13个信号,是皮肤瘙痒,这是尿素氮和肌酐无法顺利地排出的表现;第14个信号,是后背部疼痛,这种表现有时是肾脏病最早的症状,应该引起警惕。
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