输尿管结石有没有往下掉?你知道这些判断方法吗?
有网友咨询:最近,我的肾结石掉进了输尿管,每隔几天就有一次肾绞痛发作,特别痛苦。我就想知道,每一次肾绞痛发作,是不是就代表了结石往下掉了一段距离,是不是距离结石排出的目标又进了一步?如果是这样的话,我才觉得每次的痛苦都是有意义的,不然真的很难熬下去。
我们要想知道结石有没有移动,可以从以下3点入手:
1,输尿管结石是如何产生疼痛的?
2,肾绞痛发作,代表结石往下掉吗?
3,还有什么方法可以知道结石是否移动?
1,输尿管结石是如何产生疼痛的?
有两个因素:
●结石堵塞了输尿管。
原本输尿管就是没丁点大的地方,中间还站着结石这个路霸,肯定会造成交通堵塞。尿液排出受阻,然后结石上方的输尿管就会扩张(被尿液涨起来)。然后肾脏也会遭到连累,开始积水(实际就是尿液堆积),这种突然出现的积水会让肾脏特别难受,因此,我们也感受到了疼痛。
●输尿管强烈收缩。
输尿管是一个脾气特别暴躁的家伙,结石在移动的时候,它的菱角容易刺激到输尿管,输尿管就会大发雷劈,表现出强烈的收缩,专业上叫"痉挛"。原本尿液因为结石堵塞,只能从结石的缝隙流下,而在痉挛的情况下,可以允许尿液通过的缝隙就更少了,所以肾脏的积水会短时间增多,从而产生了肾绞痛。
如果剧烈的肾绞痛发作,我们去医院就诊,医生往往会给我们止痛和解痉治疗,这些药物虽然不能立刻排出结石,但是能让输尿管的心情平静下来,不再紧绷着,尿液得以从结石的间隙流下,肾积水的程度减轻,我们的疼痛也就减轻了。
所以,结石疼痛的发作主要是因为肾积水的突然增多,原因就是结石堵塞和输尿管的痉挛,导致尿液排泄不通畅。
2,肾绞痛发作,代表结石往下掉吗?
●大多数情况下,是对的。
因为结石往输尿管下方移动,更加容易刺激到输尿管,从而导致肾绞痛发作,这种疼痛往往是剧烈的腰腹部绞痛。
如果结石一动不动,卡的死死的,肾积水多数不会有急剧的变化,所以一般不会有剧痛。
●少数情况下,不对。
因为还有其他影响因素,例如:输尿管蠕动、尿路感染、短时间内尿量增加等等,同样可能会引起肾积水的突然增加,引发剧烈的肾绞痛。
3,还有什么方法可以知道结石是否移动?
●疼痛的部位的改变
例如,刚开始的时候,肾绞痛是以腰痛为主,如果慢慢变成了下腹部疼痛,这就很有可能是结石往下掉了。
●检查
哪些检查可以判断结石有没有移动?我们常用的就是彩超和X光,CT检查,都可以更加直观和准确地判断结石到底有没有移动。
总而言之,想知道结石有没有向下移动,可以根据剧烈肾绞痛的发作、疼痛部位、检查结果来判断。
重要的是定期复查(2周一次),千万不要以为不痛了就是好了。
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