膝关节疼痛僵硬,你可能得了膝关节骨性关节炎
在医院常见到这样的病人,蹲下、起来时通常是一手扶着膝盖、一手扶着墙壁,甚至需要在别人的搀扶下才能站起来,看起来非常痛苦。郭晓忠教授指出,这种情况,很可能就是得了膝关节骨性关节炎。
什么是骨性膝关节炎?
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
四大表现助你鉴别骨性膝关节炎
1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史,反复劳损或创伤史。
2、膝关节疼痛和发僵,活动时疼痛加重,活动后减轻,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显,尤其是下楼时为甚,休息后症状缓解。呈单侧或双侧交替出现,使出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液,出现滑膜肥厚的很少见。严重者会出现膝内翻畸形。遇寒后也可使膝关节疼痛加重。
3、膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现股四头肌萎缩,甚至出现畸形,交锁现象或膝关节积液。
4、关节屈伸活动时可有"咔吧,咔吧"的弹响和滚珠的摩擦感,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
什么原因导致膝关节骨性关节炎?
1、长期负重:长期姿势不良,负重用力,体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比,体重过高可导致膝关节软组织损伤,肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
2、骨密度:随年龄增长带来骨密度改变,导致滑液分泌过少,韧带肌肉劳损,膝关节长期活动时如同磨盘一样转动互相磨损,当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少。因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
3、外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
4、种族因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。
5、气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是由于温度低,引起局部血运减慢甚至障碍有关。
6、医源性因素:该病属于慢性疾病,早期疼痛并不剧烈明显,多数患者会由于乱用止痛药物和止痛方法,造成严重的骨关节继发性损害。
以往,膝关节骨性关节炎一直被认为是老年人特有的疾病,郭晓忠教授指出,继发性骨关节炎也经常发生在年轻人身上。这种病早期为疼痛,后期则是疼痛合并功能障碍。
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