医师考试总结泌尿系统疾病慢性肾衰竭常考知识点。
慢性肾衰竭:
1、慢性肾衰急性加重的危险因素有:①累及肾脏的疾病复发或加重;②血容量不足;③肾脏局部血供急剧减少;④严重高血压未能控制;⑤肾毒性药物;⑥泌尿道梗阻;⑦严重感染;⑧其他:高钙血症、严重肝功能不全等。
在这些因素中,因血容量不足 或肾脏局部血供急剧减少 致残余肾单位低灌注、低滤过状态是导致肾功能急剧恶化的主要原因之一。
2、慢性肾衰的常见病因有:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管间质病变、肾血管病变、遗传性肾病等,其中以慢性肾小球肾炎最为常见 。
3、慢性肾衰 的首发症状 是消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。
4、心血管病变 是慢性肾衰患者主要并发症之一和最常见的死因 。
5、慢性肾衰引发贫血的原因如下:
①促红细胞生成素减少(主要原因);
②对造血干细胞及红细胞代谢的抑制作用;
③造血原料的缺乏;
④各种原因所致的急、慢性失血。
6、慢性肾衰临床分期:
①肾贮备能力下降期;
②氮质血症期;
③肾衰竭期;
④尿毒症期。
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