尿酸高，通过碱化尿液，能不能预防痛风发作？

　　大家都知道，高尿酸血症，是引起痛风发作的核心要素。于是，就有人想，能不能通过什么方法，让尿液变成碱性，从而起到预防作用？还有人想得更现实，不是有碱性饮料和小苏打吗？每天服用，就不需要吃药了吧？这些想法靠谱吗？尿液碱化是怎么回事？有什么风险吗？咱们现在来解析。
　　咱们平常所说的尿酸值，是通过血液检测获得的，血尿酸值与尿液的酸碱度，并不是相同的概念。尿液的酸碱度，是通过尿常规检查获得，正常的尿液随机检查，酸碱度范围在4.6到8.0之间；晨尿多数在5.5到6.5之间，平均的酸碱度为6.0，就是说，咱们人类的尿液，在正常情况下，就是偏酸性的。
　　尿液的酸碱度变化，是机体生理活动和病理变化反映。尿液酸碱度变低，主要见于酸中毒、由于肾小管分泌异常引起的低血钾性碱中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风、白血病等情况；尿液酸碱度升高，主要发生在碱中毒、泌尿系统感染、肾小管酸中毒等情况。
　　咱们机体的尿液是弱酸性的，如果尿液的酸碱度过低，酸度过强的尿液，容易析出更多结晶，增加尿路结石的风险；碱性过强的尿液，过久停留在膀胱之中，尿液本身的抑菌作用就会减弱，从而带来尿路感染风险的增加。尿液碱化，的确是1种治疗手段，主要目的是通过药物，增加某些盐类物质的排泄，用于解毒或药物中毒救治。常用的尿液碱化的药物是碳酸氢钠片，也就是咱们俗称的小苏打，使用方法是每天3次，每次1克。另外1种常用的药物是枸橼酸钾钠颗粒。但是，这些方法，必须掌握严格的适应症，而且要在医生监督下，通过医学检测数据指引来使用。
　　碳酸氢钠，会增加胃内压，引起嗳气，长期使用会增加钠离子的摄入，引起心脏负荷增加和水肿；枸橼酸钾钠则会加重急性或慢性肾功能衰竭，还可能引起高钾血症。因此，尿液碱化，不是在家里做馒头那样简单，味道发酸，就加碱；碱放多了，再加面粉。盲目进行尿液碱化，不仅会引起电解质紊乱，还会带来其他健康问题。
　　相关的研究表明，通过口服小苏打等方法碱化尿液，的确有一定的降低尿酸水平的作用，但是，效果非常有限。高尿酸血症患者，是否需要通过碱化尿液进行治疗，主要参考晨尿的酸碱度。通常，如果患者服用苯溴马隆等促尿液排泄药物时，由于药物作用，可以使尿液中的尿酸浓度明显升高，会增加尿酸性结石形成风险。这时，可以通过大量饮水以及碱化尿液的方法，预防尿路结石。
　　小苏打，以及某些所谓碱性饮料，本身没有直接降低尿酸的功效，只是会增加尿酸在尿液中的溶解度，从而使尿酸更容易排出，但是，这类效果，是无法与那些真正的降尿酸药物相比的。因此，通过降低尿酸来预防痛风，正确的选择，还是按个人情况，选择服用不同的降尿酸药物。此外，还需要注意，饮食也是影响尿液酸碱度的重要因素，比如绿色蔬菜、杏仁、椰子，甚至是橙子或柠檬等味道呈现酸性的水果，经过消化吸收后，都可以起到碱化尿液的作用，而过多进食肉类等高蛋白食物，则容易造成尿液酸化。
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