＂生病了就应该吃药＂似乎已经成为了我们很多人的一种＂常识＂，然而这种常识可能正在慢慢侵蚀我们的健康。不可否认，当前的医疗保健系统对于突发事件、创伤和某些疾病确实做出了惊人的贡献，但是在关注一个人的整体健康和疾病预防方面真的做得很少。我们生病了到底该如何选择，到底要不要马上选择吃药呢？ 近日，在阅读《The Gut Paradox》一书时，看到了一些令人惊讶的内容，想分享给大家。作者在书中举了这样一个例子： 一天早上，你注意到自己的爱车驾驶座一侧的前胎瘪了，其余的轮胎看起来很好。你把车开到最近的汽车修理店，他们很开心地用轮胎补丁帮你补胎。你非常满意，继续开车上路。然而，几天后，你看到轮胎又瘪了，你再次把车开到修理店，他们又在那里打了个补丁。 几天后，同样的场景重演。你有点沮丧地回到汽车修理店，修车师傅告诉你，他使用的轮胎补丁可能不太好了，你需要换一个更贵的补丁。你不太情愿地答应了，毕竟，他是＂专家＂。 几天后，轮胎又瘪了。你再次回到汽车修理店，师傅建议你需要的不仅仅是补轮胎，你需要手术，你该换新轮胎了。你换了新轮胎，遗憾的是，几天后，新轮胎也瘪了。 再次面对修车师傅，他告诉你，他能做的就是补胎或换个新胎。你感到非常沮丧，筋疲力尽。你通过朋友找到了一个有经验的师傅，他详细了解了你车子的问题。经过检查，他发现，方向盘不正给轮胎施加了压力，造成轮胎偏磨，这就是轮胎总是瘪了的原因。实际上，这是方向盘的问题，不是轮胎的问题。解决了方向盘的问题，轮胎的问题再也没出现过。 其实 ，在我们的现代医疗体系中一直上演着这一幕，治疗的目的只是在控制症状，而不是解决根本问题。很多情况下，我们去看医生，就像上述例子中遇到的第一个修车师傅一样，专注于症状（轮胎问题），最终用不必要的药物（轮胎补丁）和手术（更换轮胎）来解决问题的结果，而不是问题本身。结果怎么样呢？我们可能每个月都要去看医生，一次又一次地＂修理＂相同的症状。最后，身体非但没有治好，反而感觉越来越糟，需要用更多的药物去缓解更多的症状，直到生命最后一刻 。 在美国，现代医疗体系是导致死亡的主要原因之一 我们知道，许多处方药都存在一些副作用，有的甚至很严重。在美国，药物通常是导致死亡的主要原因之一，一些药物已经导致数万人死亡。统计数字说明了一切。2010年，处方止痛药造成了16600人死亡，过量使用止痛药导致的死亡人数超过了可卡因和海洛因的总和。在美国疾病控制与预防中心的公共健康报告中，处方药导致致命车祸的比率是非法药物的三倍。 当大多数人感到不舒服或生病，通常他们做的第一件事就是去看医生寻求帮助。但是，如果我告诉你， 根据美国的一项统计数据，在美国，目前的医疗体系是导致死亡的第三大原因，仅次于心脏病和癌症 ，是不是很惊讶？ 2000年，美国约翰霍普金斯大学备受尊敬的健康专家Barbara Starfield博士就在《美国医学会杂志》上发表了一篇评论文章，题为《美国的健康真的是世界上最好的吗？》（＂Is US health really the best in the world？＂）。Starfield博士不仅提出了这个问题，她也根据自己的研究给出了答案，该研究给出了以下每年因医疗事故死亡的数据： 12000人死于不必要的手术； 7000人死于医院用药失误； 20000人死于医院的其它失误； 80000人死于医院感染； 106000人死于FDA批准的正确处方药物。 她得出的结论是，美国每年因医疗原因死亡的总人数高达22.5万人。基于这些数据，Starfield博士得出结论，医疗是美国人的第三大死因，这一结论也已被其它独立研究所证实。 不过，这里需要注意的是：首先，大部分数据是来源于对住院患者的研究；其次，这些数据仅包括死亡，不包括伤残或其它副作用；第三，因为现在并没有要求要报告这类事故，很明显，医院和相关从业人员因为害怕可能的后果而通常不愿报告这些事故，因此，很难对医疗事故进行真实的统计。所以，这些数据很大程度上被低估了，医疗事故的后果比Starfield博士所报告的可能还要严重得多。 2005年，美国菲尔莱狄更斯大学的Gary Null博士及其团队发表在《正分子医学杂志》上的另一项题为《医药源性死亡》（Death by Medicine）的报告重新计算了医疗失误造成的伤亡人数。他们引用了以下数据（美国的数据）： 每年因处方药物的不良反应而住院的人数：220万 每年因病毒感染而开出的不必要的抗生素数量：2000万 每年进行的不必要的医疗和外科手术数量：750万 每年接受不必要住院治疗的人数：890万人 此外，Null及其同事计算出每年有超过78万人死于医疗实践。他们报告称，现代医疗体系已经成为美国人死亡和伤残的主要原因，相比之下，统计当年死于心脏病的人数为699697人，而死于癌症的人数为553251人。 从这些数字来看，现代医疗体系显然需要改进。事实上， 目前的医疗保健模式已经演变成对单个器官的护理，在大多数情况下忽视了对整个身体的关注。它们鼓励首先使用药物，而不是寻求健康的生活方式的改变。在某些情况下，现代医学实践不仅不能让我们恢复健康，反而让我们更加接近死亡。 过度医疗化 药物治疗通常是现代医疗的首选治疗方法。医药行业牢牢控制着医疗体系，它们的主要目标是利润，它们在许多方面显著影响着医疗实践。医疗化是医疗行业的一种做法，它们将常见的症状转化为疾病，这样就可以为其开药。 此外，医疗行业通过各种手段努力提高人们对其药物和治疗的认识，以获得更多的客户，比如，大量的电视广告和活动赞助等。我们还经常在各种媒体上看到售卖药品的广告，很多广告在观众面前持续不断地展示着病理学，这只能给他们形成一种强化，认为自己可能有严重的健康问题，应该考虑治疗，主要是药物治疗。 医药行业做到这一点的另一种方法是重新命名某些特定的综合症，使它们似乎适用于更多人。例如，注意力缺陷障碍最初是称为＂轻微脑功能障碍＂，然而，在医药行业的共同推动下，这种疾病被重新命名为＂注意力缺陷障碍＂。这样，这种情况可以适用于更多的人，因此也可以售出更多的药物。事实上，治疗注意力缺陷多动障碍的药物是世界上最畅销的药物之一，仅仅在美国，这些药物的年收入就已经达到130亿美元。 很多药物可能没有我们想象的有效 药物的使用大家最关心的是有效性，每一种新药所涉及的研究的质量和有效性值得我们关注。我们绝大多数患者没有研究能力或科学背景，无法深入了解研究结果背后的真实故事，我们所了解的可能都只是表面的东西。 现在，有越来越多的研究是在药企的资助下进行的，这些科学研究很可能被市场所强行控制了。研究人员有许多方法可以使他们的结果产生偏差。他们可以进行很多很多的测试，偶然得到一些重要的结果，然后只报道那些＂成功＂的结果，而不报道那些负面的结果。此外，各种医学杂志似乎也很少发表否定某种药物或治疗或者证明他们的负面影响的研究。更可悲的是，有一些医生因为站出来反对和质疑这些做法而受到行业的排挤，从而失去信誉甚至整个职业生涯。 也有很多方法可以使研究倾向于想要发表的发现。一种方法是继续资助研究，直到有积极的结果出现。研究人员通常不会报告消极的结果，所以当积极的结果产生时，没有人知道之前的很多试验可能都没有产生显著的结果。因此，这种积极的结果可能只是偶然，但是除了研究人员之外，没有人知道这一点。 在一项相关发现中，一组研究人员根据《信息自由法案》向FDA请愿，要求提供由制药公司提交的用于批准抗抑郁药物的所有研究论文，包括已发表和未发表的。结果发现，因为发表偏倚，抗抑郁药物相对于安慰剂的疗效可能被夸大了。例如，74个FDA注册的随机对照试验涉及12种抗抑郁药物，12564名患者，在已发表的试验中94%是阳性的，但是所有FDA注册的研究中（包括未发表的）只有51%是阳性的。因此，制药公司很大程度上只是发表了一些想要我们知道的东西。 在由许多健康领域的专业人士撰写的一本名为《服用镇静剂的社会》（The sedating Society）的书中，作者透露，有25%接受抗抑郁药百忧解的受试者同时服用了镇静剂以降低自杀风险，因为早期的试验表明这是副作用之一，然而，这一事实最初并没有被披露。 这本书的主要作者之一，哥本哈根大学的Gotzsche教授指出，百忧解和随后其它类型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是基于5-羟色胺缺乏会导致情绪障碍的概念所开发出来的，但其实并没有令人信服的证据证明这一点。 所以，其实我们所吃的很多药物可能并没有我们所认为的那样有效。 很多药物也可能没有我们想象的安全 药物的安全性也是我们应该关心的问题，然而往往被很多人所忽视，很多人在意的是药物能否迅速缓解他们的症状。 许多药物是为了改变我们的自然生物防御机制而设计的 其实，许多身体症状是免疫系统或身体其它部位试图解决潜在问题的结果。例如，炎症可能是身体免疫系统防御性攻击外来异物或者错误地将自身结构视为＂异物＂而发起攻击的结果。许多药物治疗的目的是抵消这些免疫反应的影响，而不是解决真正的问题。 例如，当我们感染细菌的时候，体温升高和发烧是身体对入侵者的自然反应的一部分。这个时候我们干了什么呢？我们服用药物来退烧，这实际上是在抑制身体的自然防御机制。当然，确实在极少数情况下发烧可能会加剧并产生问题，不得不服用退烧药，但是退烧药仍仅仅是在控制症状，而不是帮助解决问题。 加拿大麦克马斯特大学的Paul Andrews教授及其同事，在＂不伤害＂（do no harm）的医学职业道德准则下广泛地研究了药物的影响，他们在2012年发表的一篇论文中写道：＂适应性过程的中断将降低生物功能，这是进化医学的一个原则。例如，越来越多的证据表明，发烧是一种古老的进化适应性，用于协调免疫系统对感染的反应。对人类的研究表明，退烧药对发烧的干扰对免疫反应有许多不利影响。在对照实验中，退烧药延长了身体清除非致命感染的时间，比如鼻病毒（普通感冒）和水痘带状疱疹病毒（也就是我们熟知的水痘）。常见退烧药对乙酰氨基酚（扑热息痛）也会增加疟疾感染的病程。在更严重感染的患者中，比如细菌性败血症，相关性研究发现发烧与生存率增加有关。＂ 药物的长期风险 药物治疗还有一个严重的问题，那就是什么时候停药。对于许多药物，长期风险根本不知道。有些药物，很多人一吃就是几十年，部分原因是，当他们试图停药时，他们会遭遇停药综合症。换句话说，他们已经对药物成瘾。然而，这并不意味着他们仍然需要药物，而只是停药症状令人不快。然而，这些停药反应通常被解释为药物是必需的，其实你可能并不需要它们，但是如果你试图摆脱它们，你会经历不适而退缩。结果就是，当人们不知道药物会对身体造成严重伤害时，他们就会长期服药。人们总会天真的认为吃药总比不吃药好。 药物的许多问题只有在长时间服用时才会显现出来，了解任何药物的长期效果很重要，因为它们可能弊大于利。 比如，2016年发表的一项研究中，德国神经退行性疾病中心的研究人员进行的一项大型研究对近75000人进行了为期7年的追踪调查，结果显示，长期使用一些抑酸药物（比如质子泵抑制剂）与痴呆症的增加有关。当然，这并不是说抑酸药物会导致痴呆，这只是一种相关性。 另外，大多数抗抑郁药都是在大约6-8周的临床试验的基础上被批准用于医疗用途的，百忧解仅仅在6周的试验后就被批准了。然而，很多患者在长期服用。许多研究表明，长期服用抗抑郁药可能存在很多潜在副作用。 下面我们就以抗抑郁药物为例，看一下长期服用的危害： 导致抑郁 ：抗抑郁药本来是治疗抑郁的，然而一些研究发现，抗抑郁药的使用似乎会增加抑郁的易感性，因此服用抗抑郁药的人更有可能患抑郁症。 导致躁狂和精神病 ：服用抗抑郁药可能会导致躁狂，并被诊断为双相情感障碍，因为它们可能有兴奋的效果，这可能不仅仅是大脑的暂时变化。所有类型的抗抑郁药也会导致精神病和幻听或幻视。 使人自杀 ：抗抑郁药会导致成人和儿童产生自杀倾向。在接受抗抑郁药物治疗的患者中，抑郁恶化和/或自杀想法或行为增加的可能性总是存在。一些所谓的＂健康志愿者＂接受抗抑郁药物的测试时会产生自杀倾向，所以这并不是抑郁症本身引起的，而是药物引起的。 使人暴力 ：抗抑郁药已被证明与对他人的暴力持续升高的风险有关。这意味着有些人，可能变得完全不符合他们的性格，变得暴力，在某些情况下甚至杀人。 导致癌症 ：一些研究表明，即使是低剂量和短期服用抗抑郁药，也会导致患乳腺癌和卵巢癌的风险增加。 怀孕期间服用抗抑郁药可能损害婴儿健康，包括增加患自闭症的风险 ：抗抑郁药选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）现在被孕妇广泛使用，比如百忧解。有研究表明，怀孕期间接触SSRI会使婴儿患自闭症的风险增加一倍；也有证据表明，妊娠期间使用SSRI抗抑郁药也与流产、出生缺陷、早产和新生儿行为综合征以及其它妊娠并发症（比如产后抑郁和婴儿低出生体重）有关。 损害脑细胞 ：有迹象表明，抗抑郁药有可能改变大脑的结构，比如减少5 -羟色胺神经细胞的树突长度和树突棘密度。在大鼠实验中，停药后，这些变化并没有逆转。更令人担忧的是，5-羟色胺受体实际上会死亡和消失。在大脑的某些区域，可能会导致40-60%的5-羟色胺受体丧失。 影响骨骼健康 ：抗抑郁药可能会降低骨密度，从而增加骨折和骨质疏松的风险。 增加糖尿病风险 ：长期服用抗抑郁药会增加患糖尿病的风险，三环类抗抑郁药和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂都观察到了这种关联。 造成无法控制的身体和面部运动 ：SSRI类抗抑郁药物越来越多地与严重的运动障碍联系在一起，它会造成无法控制的身体和面部运动并减缓身体和大脑的整体功能。这可能会造成非常严重的残疾和社交尴尬。 增加中风风险 ：三环类抗抑郁药对心脏功能有潜在的危险影响，高剂量会导致危险的心律不齐，即使是正常剂量也可能偶尔会因心脏功能失常而导致猝死。SSRI抗抑郁药也与中风风险增加有关。 增加痴呆的风险 ：很多人在服用抗抑郁药时会出现记忆问题，长期服用这些药物可能会导致认知能力下降和痴呆。 导致焦躁不安、紧张和失眠 ：所有的SSRIs都会导致失眠、焦虑、躁动和紧张。一项短期研究显示，38%的服用百忧解的患者存在这些不良反应。 导致细胞死亡 ：一些抗抑郁药会触发细胞凋亡 导致持续的体重问题，即使是停药后仍然存在 ：在某些情况下，抗抑郁药物的使用可能是导致肥胖的一个隐蔽而持久的风险因素，即使是在停药之后，风险仍然存在。 使人变得冷漠和消极 ：SSRI抗抑郁药已被证实与记忆受损和使人变得冷漠与消极有关，与此相关的大脑额叶脑区的血流量显著减少。 影响性健康 ：超过50%的服用抗抑郁药的人都会出现性功能障碍，停用这些药物后，这些问题可能会持续存在。 可能危及生命 ：5 -羟色胺毒性是SSRI抗抑郁药使用的一种不常见但可能危及生命的副作用。 降低大脑自我调节的能力 ：一项重要的研究表明，抗抑郁药可能会降低大脑自我调节神经递质系统的能力。 很容易上瘾，而且很难戒掉 ：尽管人们通常不会像吸食可卡因或海洛因那样渴望抗抑郁药物，但从某种意义上说，抗抑郁药物也会导致严重的戒断反应，而且很难停止服用。 虽然这里列举的只是长期服用抗抑郁药的危害，但是许多其它药物的长期所用所造成的危害也逐渐暴露出来。很多人通常因为某些症状而服用药物，然后又不得不因为药物的副作用而服用另一种药物，最后把自己整成了一个＂药罐子＂。 药物大多只是治疗症状而不是解决根本问题 事实是，现代医疗大多关注的是疾病和症状，而不是健康和功能，几乎任何症状都可能被视为疾病。当前绝大多数情况下的现状就是：当医生看到症状或疾病时，都会使用药物进行治疗，当药效变差时，就会加大剂量或换用其它药物，而最后当药物不再起作用时就进行手术干预。 症状本是身体告诉我们出现问题的信号，而大多数药物通常是用来缓解或掩盖症状的。我们使用药物来掩盖症状，最终可能导致更严重的问题出现。比如，疼痛是身体某些部位出现问题的信号，依赖止痛药只是在掩盖疼痛的症状，并不能解决导致疼痛的根本问题，我们依赖止痛药而不去寻找引起疼痛的潜在诱因，最终可能将我们置于更危险的境地，导致更严重的疾病发生。 然而，如果我们不把某些功能障碍认为是一种疾病，而认为是一种偏离正常的情况，那么最好的方法应该是利用身体的自然力量来恢复健康。与其将各种药物引入人体，为什么不利用人体的自然力量来进行治疗呢？我们应该关注身体缺少了什么或者需要什么来治愈自己，而不是药物治疗。 关注疾病和症状也意味着患者不会真正了解自己的健康和问题的根源。如果你因为关节发炎去看医生，大多数情况下，你会被告知避免某些活动并接受抗炎药物治疗。然而，还有很多变量会严重影响炎症，比如饮食和生活方式方面的某些因素，让患者了解这些因素和他们可以控制它们的方法，不仅可以减少或消除药物治疗的需要，而且可以给患者提供纠正病情的自然力量。 医生很少有时间与患者深入交流，找出问题的根源。所以，对于不同患者的相同症状，医生通常会给患者千篇一律的治疗建议，把每一个人的问题机械式地套用到同一个框架里，而不会对每个患者的具体情况进行批判性思考，这往往可能带来灾难性后果。另外，很多患者通常也给医生施加巨大的压力，要求他们开出速效的药方，快速帮他们缓解症状。 现代医疗还存在其它问题，其中之一就是检测。在医学检测结果中有一些参数，这些参数表明某种被测试物质是否在正常范围内，比如我们血液生化检测里的各种指标。通常情况下，我们认为如果指标超出了可接受的范围，那就有医学问题，但是如果在正常范围内，就没有问题。这可能过于简单了，有时候，即使在正常范围内，但是偏高或偏低接近临界值时，也可以提供很多关于身体功能紊乱的信息，但是大多数医生只要看到结果在正常范围内，就不会去关注它，而只是关注那些后面有＂上升＂或＂下降＂箭头的异常指标。 另外，很多人通常把责任归咎于基因，而不是他们的行为和生活方式选择。然而，事实是，基因通常只是增加疾病发生的可能性，而这些可能性很大程度上受到生活方式的影响。所以，有些人可能有某种疾病的遗传倾向，但是如果他们在一生中吃得营养健康，注意运动和睡眠，保持良好的生活习惯，这将显著抑制甚至消除发生这种疾病的机会。 所以，我们并不鼓励人们进行基因检测，因为它只会增加焦虑感，导致很多困惑。事实上，很多数据有力地表明大多数疾病是不健康的生活方式的产物，而不是基因。比如，美国作家丹·比特纳（Dan Buettner）所描述的＂蓝色地带＂，包括日本冲绳、意大利撒丁岛、哥斯达黎加的尼科亚半岛、希腊的伊卡里亚岛和美国加州的罗马琳达，这些地区的人们拥有健康的饮食和生活方式，心脏病和痴呆症对于他们几乎是闻所未闻的，活到超过一百岁的几率也出奇的高。 总结 这里列举的很多数据都是美国的数据，但其实这是全球普遍存在的问题，在我国也不例外。＂生病吃药＂已经成为我们大多数人的一种常识，但其实药物大多数情况下只是在掩盖我们的症状，而不是解决导致疾病的根本问题。同时，我们也应该关注药物的有效性和长期服用的危害，很多药物可能也没有我们想象的有效和安全。此外，药物滥用的问题也非常严重，本身用于治疗疾病的药物反而可能成为影响我们的健康的一大诱因。 当然，我们并不是要反医疗，也并不是建议人们在生病时不要服用任何药物，那是个人自己的选择，我们尊重这种选择。然而，很多人确实对于很多药物的风险了解不足，因此没有做出正确的选择。如果人们更多地意识到其中的一些风险，也许更少的人会如此依赖它们。 我们建议，当我们生病的时候，大多数情况下，我们要做的不应该先用药物来掩盖症状，而是应该找到症状出现的原因。如果你正在服用某些药物，当药物对你似乎不那么有用，或者导致了其它身体不适的时候，特别是药物的弊大于利的时候，你应该停止服用这类药物。 美国通用电气公司创始人托马斯·爱迪生（Thomas A Edison）曾说过＂未来的医生不开药，而是鼓励自己的患者关注自己的身体、饮食以及疾病的原因和预防＂（The doctor of the future will give no medication, but will interest his patients in the care of the human frame, diet and in the cause and prevention of disease）。我们每个人体内都有一个医生，我们只是需要去帮助它正常工作。我们每个人内在的自然治愈力量是恢复健康的最大力量。最好的医生是我们每个人自己，健康的饮食和生活方式是帮助激发我们恢复健康的自然治愈力量最好的手段。 图片均来自网络 参考资料： The Gut Paradox: Could Digestive Health be the Root Cause of Most Health Problems Ranging from Hormone Issues, Autoimmune Disorders and Even Cancer?