网球肘是如何形成的？该怎么治疗？

　　门诊很多患者来求诊时候，当我告诉他们得了＂网球肘＂或者＂高尔夫球肘＂时候，他们总是很委屈的说，从来不打网球，也从来不打高尔夫球。其实，很多患者都是家庭主妇或者退休人员。
　　劳损致炎＂网球肘＂在医学上称为＂肱骨外上髁炎＂，另一个＂高尔夫球肘＂，则是＂肱骨内上髁炎＂。肱骨，是指上臂的一条骨，在手肘部有两个突起的地方，一个在外，叫＂外上髁＂；一个在内，叫＂内上髁＂。骨头突起的地方，通常是连接肌肉和肌腱的位置。外上髁是联结者负责手腕背伸的肌肉群。如果长时间提取重物，或者经常重复扭毛巾等动作，令肱骨外上髁处的肌肉、肌腱劳损，继而发展成为炎症，出现手肘外侧部发热和疼痛的情况。
　　在疾病初期，网球肘患者在手指、手腕或前臂用力时，例如用门匙开门旋转前臂的一下，会感到外上髁处有一个痛点，或者会感到前臂难以发力；有时会在拿重物时突然出现＂手软＂的情况出现，日常生活因此受到影响。如果没有合适的治疗，疼痛会持续加重，后期甚至休息时也会感到痛楚，更严重可能会令手肘活动范围受限。由于网球肘是一种劳损所引致的痛症，因此足够的休息，避免手腕重复性动作，能有助减轻疼痛和加速患处康复。
　　可是这个病多出现在不能休息、不可辞职的家庭主妇身上，或是洗碗工、清洁工、装修工人等，也可见于长时间使用鼠标的打工仔。要他们休息，即是叫他们手停口停，基本上是很困难。消炎止痛药虽然能有效止痛，但不少人都会认为停用止痛药后疼痛又再次发作。物理治疗处理，包括冷敷、热敷、超声波、电刺激来减少发炎症状。
　　网球肘有什么危害？
　　1、无法用力。网球肘患者无法手持重物或者用力握持物体，比如做手握铁锹、提水壶、拧毛巾等日常家务都会使疼痛加重，更有甚者在手持筷子、手指伸直时都会有明显痛感。
　　2、患处压痛。患者用力按压肱骨外上髁处，会有明显疼痛感，并向外扩散。
　　3、其他并发症。长期网球肘会导致挠骨头环状韧带病变、关节滑囊炎或组织过度增生等病状，此时必须采取手术进行治疗。
　　如何治疗网球肘？
　　1、减轻运动强度。网球肘多发于专业运动员或运动爱好者，因此避免过度过量运动，适时科学的休息对于急性网球肘非常重要。其次，找出受伤的原因，制定适合自己的训练计划，减轻训练强度，也可以很好的缓解病症。
　　2、物理疗法。患病初期可以采取局部热敷的方法加速肘部血液的流动，如果病情加重，也可以定期到医院做理疗，控制炎症扩散。
　　药物治疗
　　1. 局部药物注射
　　局部药物注射是治疗肱骨外上髁炎一种常用而行之有效的方法，为临床广泛应用。现在多使用曲安奈德配合利多卡因治疗肱骨外上髁炎。曲安奈德是长效激素，抗炎作用强而持久，能减少局部渗出，加速炎症的吸收，促进炎症的消散和组织损伤的修复；而利多卡因是一种表面麻醉药物，能在短时间内有效缓解疼痛。两者混合治疗可起到很好的消炎镇痛作用。但是目前研究认为，局部药物注射治疗网球肘有很好的短期疗效，但长期疗效不甚理想。
　　2. 中医膏药贴敷
　　中药能够通过皮肤毛孔进入肌肉、筋脉，加快肘关节周围气血流通，起到活血驱寒。舒筋止痛的效果。可使用中医膏药贴敷，由于膏药用于肌肤表面薄贴，因此可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化瘀、通经走络之功效。该法适合于早期发病及疼痛症状较轻者，具有无损伤，疗效确切、精神负担轻等优点，深受患者喜爱；缺点是治疗时间较长，易造成皮肤过敏。
　　3.口服药物
　　可口服阿司匹林或非甾体类起到消炎镇痛作用的药物。
　　物理治疗
　　1. 光疗法
　　光疗法主要包括红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法等。半导体照射产生的高能量使肘部组织细胞内产生一系列的生物刺激反应，产生消炎止痛的作用；同时配合超短波的温热刺激，可以加速肘部血液循环促进新陈代谢和肘部炎症物质的吸收。
　　2. 冰敷法
　　肘关节疼痛的时候，特别是发病早期，冰敷是非常有效的方法，可起到镇痛和减少局部炎性渗出的作用。方法是用毛巾裹冰块敷在肘外侧，每次15~20分钟，每天四次。但是此疗法仅适用于早期轻症患者，而且不能除根，仅能帮助缓解病痛，如果日后不稍加注意，病情容易反复。
　　3. 超声波疗法超声波的机械作用可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能；超声波的温热作用能软化肘部损伤的肌肉肌腱、降低神经兴奋性，起到明显的镇痛作用。
　　针灸治疗
　　目前临床上采用针灸治疗肱骨外上髁炎较常见，它的优点在于疗效确切、无副作用，缺点在于治疗周期长。针灸疗法主要通过对特定穴位的刺激起到行气活血、通经活络等作用。网球肘属中医学＂肘痛＂、＂伤筋＂范畴，在一千多年前的《针灸甲乙经》中就有＂手三里治手臂肘弯不伸＂的记载，一般选用曲池、阿是穴为主穴，根据病症的不同配合选取尺泽、手三里、合谷等穴位。临床研究表明，隔姜灸和艾灸可温通周围经络、有效镇痛，疗效更为显著。
　　针刀治疗
　　近年随着微创医学的蓬勃发展，小针刀疗法在治疗肱骨外上髁炎上有显著疗效。小针刀能直接作用于病变部位，可有效解除粘连、剥除瘢痕组织，从而解除血管神经的卡压，松解肌紧张，同时通过对病灶处神经末梢的机械性刺激，使局部组织细胞活性增强，激活病灶组织的新陈代谢，达到功能恢复。
　　运动疗法
　　在对网球肘常规的针灸、药物、超声波治疗后再进行手法治疗，可以起到预防肘部组织再粘连、加快炎症消失的作用。运动疗法大致可包括伸腕抗阻练习、屈腕抗阻练习、腕关节侧向肌肉练习等。由患者主动参与，可有效地增加相关肌肉力量，增强肘部抵抗外界过劳损伤的能力。