时不时会有朋友问我：＂刘医生，我尿酸高，又关节肿痛，该怎么办？＂在老刘看来，您可能是误以为关节痛与尿酸高合在一起就成了痛风性关节炎。 实际上，关节肿痛是风湿免疫性疾病中比较常见的临床表现，因为关节肿痛到风湿免疫科就诊的患者也并不少。但是，可不仅仅是痛风会出现关节肿痛的症状，也不仅仅是风湿免疫性疾病会出现这样的症状。 有时候有些平常尿酸较高的朋友，出现了酷似痛风发作的症状，但当作为痛风治疗一段时间后，却发现自己被误诊误治。这是因为关节肿痛确实需要进行鉴别诊断。那么今天我就来为大家介绍十种容易和痛风混淆的疾病。 典型痛风伴双手痛风石（一）类风湿关节炎的典型症状 类风湿关节炎一般以女性多发，20~50岁为发病高峰期。 类风湿关节炎症状表现为四肢小关节对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常有晨起发生30分钟左右的晨僵。 类风湿关节炎的发病关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节常见，可逐渐引起关节畸形、强直、功能丧失、掌指关节半脱位、行走困难、肌肉萎缩等。此外，患者还可能出现数毫米到数厘米不等的紧贴骨面的类风湿结节，类风湿结节质硬、不易活动、无疼痛或触压感。 类风湿关节炎肿痛常常呈对称性（二）骨关节炎的典型症状 骨关节炎一般常见于50岁以上人群，男女均可发病。 骨关节炎症状表现为关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，但活动过多时疼痛又会加重，有时候疼痛呈放射性，早期也会出现关节僵硬、活动困难、屈伸不利等。 骨关节炎的发病主要以膝、髋等负重关节及手指远端指间关节常见，后期疾病发展可以出现明显的关节部位肿胀、疼痛以及关节变形，在X线下可以发现关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成。 骨关节炎发病以负重关节为主（三）假性痛风的典型症状 假性痛风一般中年或老年患者易发，因为关节软骨钙化所致。 假性痛风症状表现早期可以出现关节活动受限，可能出现膝关节或肘关节屈曲挛缩。 假性痛风的发病主要以膝关节常见，也可见于髋关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩锁关节及肩关节等，发作常常有自限性。假性痛风无结节产生，关节液有焦磷酸钙，X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化。 假性痛风主要是关节软骨钙化（四）风湿性关节炎的典型症状 风湿性关节炎一般儿童及成人均可发病，关节症状受气候变化影响较大。 风湿性关节炎症状表现以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为主。风湿性关节炎的发病主要以下肢大关节如膝关节和踝关节常受累。 风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，通常急性发作后会出现一个关节症状消退，另一个关节症状又出现。患者还常常会出现疲乏、食欲不振、烦躁以及心悸、气促、心前区疼痛等症状，严重时会出现心肌炎、心内膜炎和心包炎等。 风湿性关节炎出现的还是以关节游走性疼痛为主（五）感染性关节炎的典型症状 感染性关节炎又名化脓性关节炎，常见于10岁左右儿童、老年体弱和慢性关节疾病患者，男性多见。 感染性关节炎常见症状以突发寒战、高热等中毒表现，关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。感染性关节炎血尿酸水平一般正常，无尿酸盐结晶，关节腔穿刺呈渗出性，涂片镜检可见细菌，抗风湿药治疗无效。 感染性关节炎主要为金黄色葡萄球菌所致，可发现原发感染病灶，儿童多累及髋关节，成人多累及膝关节。 化脓性关节炎可发现原发感染病灶（六）拇外翻的典型症状 拇外翻一般成年女性常见。 拇外翻症状表现女性患者因为长期穿高跟鞋或不合适的鞋子，会导致脚拇趾向其他各个脚趾方向偏斜，而拇趾根部的跖骨头明显突出。 此外，拇外翻第一跖趾关节局部也会红肿、疼痛，容易误诊为痛风，结合血尿酸以及X线检查不难鉴别。 拇外翻会导致拇趾向其他脚趾偏斜（七）复发性风湿症的典型症状 复发性风湿症常见于30~60岁人群，男女均可发病。 复发性风湿症症状表现是常常傍晚突然发病，关节表现为肿胀、僵硬、疼痛，通常几个小时到达疼痛高峰，大部分关节伸侧面皮肤呈暗红色或鲜红色。 复发性风湿症的发病以膝关节、肩关节、腕关节、肘关节、踝关节及跖趾关节易累及。复发性风湿症发作无明显规律性，但常反复发作，部分可以发展为典型类风湿关节炎，也可以出现皮下小结节，但容易消失。（八）银屑病关节炎的典型症状 银屑病关节炎以男性多见。 银屑病关节炎症状表现是非对称性侵犯远端小关节，发生于银屑病出现后，半数以上的患者伴有指甲增厚凹陷或呈脊形隆起，关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。 银屑病关节炎的发病以指关节和趾关节远端为主，30%患者会出现血尿酸含量升高。 银屑病关节炎会有明显的皮损（九）强直性脊柱炎的典型症状 强直性脊柱炎以中青年男性好发。 强直性脊柱炎症状表现主要是反复腰背痛、夜间或晨起时明显，活动后减轻；部分患者可以在起病初期出现单一的膝关节或踝关节肿痛。 强直性脊柱炎的发病以腰背部关节、腰骶部关节、脊柱关节的疼痛为主，部分患者可以出现膝关节、踝关节、髋关节为主的非对称性下肢大关节肿痛。 强直性脊柱炎主要以腰背部、脊柱关节疼痛为主（十）退行性关节病变的典型症状 退行性关节病变以老年人多见。 退行性关节病变症状表现常有关节疼痛、功能障碍、肿大、摩擦音加重、活动度下降等，还可伴有晨僵、关节积液及畸形。 退行性关节病变好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟痛和手指关节处，在手指、足趾和膝关节可以触及无症状的骨凸出物。 退行性关节病变可伴有关节受损 总而言之，对于以上十种关节肿痛的关节炎类疾病，尤其如果在血常规检查时出现血尿酸升高的情况，就需要进行鉴别诊断。 这也是为什么医生在诊断痛风性关节炎时，需要询问病史，详细了解患者关节痛的部位、特征、有无诱因、发作规律、持续时间以及既往发病情况和治疗情况的原因；同时也是为什么有时候明明是痛风的典型症状，医生还是需要通过血常规、尿常规和影像学检查的原因。
慢性上颌窦炎，孩子面颊部疼痛，家长们知道孩子为什么吗？问题思考上颌窦炎是上颌窦的炎性病变，可单发，但常见于多窦受累。分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热出汗乏力周身疼痛症状，局部症状包括头痛鼻阻塞鼻分泌物增多。慢性上颌窦慢性筛窦炎，眉心处疼痛，孩子有了家长们知道为什么吗？问题思考在鼻窦炎中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细慢性鼻炎中慢性单纯性鼻炎，症状治疗标准，鼻炎人重点收藏问题思考慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，且伴有不同程度的功能紊乱，持续数月或炎症反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染，最终因为鼻腔黏膜增生变厚出现鼻塞鼻甲肥大的一种急性鼻炎，简单快速的治疗方法，家长值得收藏问题思考急性鼻炎就是我们说的感冒，他的主要症状就是打喷嚏流鼻涕鼻痒恶寒发热咳嗽头晕头痛颈项部僵硬等等一系列的外感症状。问题分析为什么说急性鼻炎就是感冒能，因为感冒的很多症状就是鼻炎线上报名开学，过敏性鼻炎孩子有时间治疗最近郑州成为了全国重点关注的地方，不但是洪水，还有疫情，因为洪水和疫情原因，导致了郑州这个全国高考学生最多的城市发布了线上报名开学的通知，很多家长都理解和支持。那么正值过敏性鼻炎高过敏性鼻炎，打喷嚏流鼻涕鼻痒，AR危害会变笨你知道吗？问题思考过敏性鼻炎以反复阵发性鼻痒喷嚏流大量清涕和发作时鼻黏膜苍白水肿为主要特点，呈季节性或常年性发作，前者又称枯草热或季节性变态反应性鼻炎，后者亦称常年性变态反应性鼻炎。发病年龄肝不好，上厕所时会出现什么表现？建议提前了解肝被称之为将军之官，主藏血疏泄肝脏，作为身体当中非常重要的器官，有着大型化工厂之称，这是因为肝脏在我们身体当中主要承担排毒和解毒的工作，对于身体健康非常重要。肝脏可以生成1000多妇科医生女性过了50岁，需要及时补充4种营养素，别忽视更年期是每个女性朋友都要经历的，但是所有的女性朋友都不想经历这个过程，通常更年期会出现在女性，45岁到55岁之间，在此时女性朋友身体当中的雌性激素水平会出现下降的情况，不管生理上还玄元妙谷科普阳不入阴，是失眠的根本原因所在失眠，现在比较流行的一个话题，它与每个人的距离似乎都不远不近，但又扑朔迷离。如果一个人整天整夜的不睡觉，过不了几天就会崩溃，长时间的消耗阴，就会导致阴分枯竭，身体自然就受不了了。人手诊掌纹分析前列县问题。转发自查这两天，除了为奥运金牌喝彩外就是拿着手机，默默的吃着吴亦凡的瓜看着什么吴签，吴痛针灸，我也产生了疑问？30来岁的人，真的像网上说的三两分钟就完事了？我觉得，也许只是当事人的一面之词手诊手掌上出现这样的纹络，请注意嗓子，气管的问题大家好，我是津郎中秋天到了，总有一些患者朋友问我，这个季节应该注意什么？应该吃点什么药，喝点什么茶往日分析掌纹，发现很多朋友有这个嗓子，气管方面的问题尤其是到了这个秋天，更应该注意