痛风患者谨慎吃瓜瓜太甜容易高尿酸，熬夜吃瓜易致急性痛风

　　你知道吗？吃瓜的姿势不对，就有可能导致尿酸升高或者急性痛风发作！
　　按理来说，这并不是一个吃瓜的季节，毕竟冬天并不是种瓜得瓜的季节。但最近的新瓜上市频繁，有人半夜都在等瓜吃。另外即将过年，餐桌上油腻的食物之外，有一盘可以吃的瓜，也是一种饮食搭配。无论国产瓜还是进口瓜，馋的时候也会不加选择，吃得津津有味，大快朵颐。吃瓜人有几种不同的反应，我们可以来看一看：＂这瓜真甜，堪比甜言蜜语，让我不依不饶。＂
　　＂这瓜真有趣，瓜中有瓜，哪个瓜我可以吃？＂
　　＂这瓜可以，两个瓜都不是自己种的，别人帮着种，帮着收。＂
　　吃的瓜多了，瓜也便不稀奇了。吃瓜的人多了，难免会拿瓜做比较：你的瓜甜还是我的瓜甜？我昨晚吃到的瓜你没吃到吧？你的瓜不新鲜了，吃起来没味道！
　　对于痛风患者来说，吃瓜更是有不少讲究。如果没有掌握好正确的吃瓜姿势，真有可能会让尿酸升高或者急性痛风性关节炎发作。今天刘医生就带大家理性吃瓜。
　　像这样用棒子砸瓜，显然比较浪费01|痛风患者不能猛吃太甜的瓜
　　在日常饮食中，作为低嘌呤食品的水果，一直被风湿免疫科医生推崇。水果富含水分，而且适量摄入可以让体液的pH值升高达到碱化尿液的目的；另外水果含较多钾元素和维生素C，也是对于降尿酸有利的因素。适量食用水果可以促进尿酸溶解、利于尿酸排泄，以及预防尿酸盐结晶的新形成。
　　但是，嘌呤不高的水果却有不少果糖较高，而现在我们都知道，果糖会影响尿酸的排泄。其原因在于：果糖在肝脏内代谢消耗大量的三磷酸腺苷，这会增加嘌呤代谢的原材料，进而产生更多的尿酸；果糖也会导致胰岛素抵抗，从而间接导致尿酸排泄减少。
　　果糖引起血尿酸升高的机制
　　也就是说，含果糖高的水果并不适合痛风患者大量食用。如何判断水果的果糖高与低呢？我们可以从味觉上分辨其甜度，从而有一个基本的判断：①明显品尝不出来甜味，甜度为0~5度；②像红茶一样不加糖时的味道，甜度为5~10度；③有淡淡的甜味，甜度为10~15度；④普通奶茶的味道，甜度为15~20度；⑤有明显的甜味，嘴巴能感觉到淡淡的粘唇，甜度超过20度；⑥蜂蜜的味道，甜度为40度左右。
　　通常我们说，青梅、青瓜、西瓜、椰子、草莓、樱桃等，都属于含糖量较低的水果。也就是说，一般对于痛风患者而言，瓜类的甜度并不高，含果糖较少，具体是多少呢？刘医生找到一些瓜类水果的数据（不含菜瓜，菜瓜普遍含糖量较低），可供大家参考：越南黑皮西瓜，甜度在7~9度左右；无籽西瓜，甜度在7~10度以上；黄瓤西瓜，甜度在7~10度以上；小凤西瓜，甜度在7~10度以上；早春红玉西瓜，甜度在7度以上；麒麟西瓜，甜度在7~9度以上；甘美西瓜，甜度在13度左右；京欣西瓜，甜度在10度以上；哈密瓜，甜度在8度以上；西莫洛托瓜，甜度在6度以上；伊丽沙白瓜，甜度在7度以上；网纹瓜，甜度在6度以上；白洋香瓜，甜度在6度以上；黄羊香瓜，甜度在6度以上；白蜜瓜，甜度在7度以上；木瓜，甜度在11~13度左右。
　　西瓜的甜度普遍低于10度
　　当然，这些瓜的甜度只是一个参考值；因为瓜的甜度也受水土环境、光照强度、昼夜温差的影响。不同地区的瓜，甜度也会有区别。
　　甜度究竟是什么呢？简单说就是含糖量，测含糖量是去皮、去籽后，100g可食用的瓜肉所含有的碳水化合物的重量。水果中所含的糖多为果糖、葡萄糖和蔗糖，而果糖的味觉甜度属于这三种糖中较高的；瓜类水果所含的糖以果糖为主，多数属于低果糖的水果。
　　那么，这是不是意味着痛风患者就能随便放纵自己的吃瓜呢？刘医生的个人观点：因为痛风患者常常会有糖代谢紊乱的情况，尤其是痛风合并糖尿病患者，体内胰岛素长期处于高水平，而胰岛素刺激肾对尿酸的重吸收，可以让尿尿酸排泄减少，血尿酸升高；所以若是有糖代谢异常或是出现糖尿病的痛风患者，吃瓜也要有所节制。吃瓜时机：血糖在正常范围内，可以适当吃西瓜等瓜类水果；血糖不稳定，可以适当吃含糖量较低的三月瓜、四月瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、黄瓜等菜瓜。吃瓜时间：餐前或餐后不建议立即食用，哪怕是餐后水果也不建议吃瓜；吃瓜建议是作为加餐用，这样可以避免一次摄入太多的糖分。吃瓜量：多数瓜含糖量不高，但还是属于高血糖指数的水果，建议食用西瓜一天不要超过1斤（500g）；而且吃完瓜后，主食就要减量。
　　餐前餐后不建议吃瓜02|痛风患者熬夜吃瓜不能太过
　　有些痛风患者，喜欢不分场合、不分地方、不分时间的吃瓜。正如我前面所说，我并不建议痛风患者餐前和餐后吃瓜，这其中还有另一方面原因，那就是一日三餐不要吃太饱，保持七分饱的状态比较好。
　　既然餐前和餐后不吃瓜，那能不能在半夜熬夜吃瓜呢？刘医生认为，半夜吃瓜也容易出现问题。熬夜吃瓜有哪些危害呢？刘医生总结了以下几点：熬夜吃瓜可能引起肥胖：我们知道，肥胖者与正常体重的人相比，痛风的患病率增加2倍，BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。熬夜的同时，因为睡眠不足，那么体内的血糖浓度就会持续上升，容易导致肥胖；半夜吃瓜，身体不易消化，糖分会滞留在体内，也导致与尿酸竞争性排泄，同时产生胰岛素抵抗，容易出现尿酸增高和血糖上升。熬夜吃瓜可以影响肾脏功能：尿酸有80%通过肾脏排泄，因此肾脏功能正常对于痛风及高尿酸血症患者而言比较重要。如果熬夜吃瓜，就可能导致肾血流量、肾小球滤过率、肾素-血管紧张素系统等出现异常，肾脏功能出现问题，尿酸不能正常排泄，从而容易出现尿酸增高的情况。
　　熬夜的主要危害熬夜吃瓜降低免疫力：正常情况下，人体需要休息，处于该睡觉的时候，包括肾脏、肝脏都需要调整状态，而熬夜吃瓜，就可能导致内脏器官出现代谢失常和内分泌失调，导致肝脏代谢出问题，尿酸生成过多；肾脏代谢出问题，尿酸排泄减少，从而让血尿酸飙升。
　　总体说来，熬夜吃瓜还可能出现的情况是，肢体局部受凉以及身体劳累等，这些都是诱发急性痛风性关节炎的因素。我们都知道，急性痛风性关节炎总是喜欢在半夜突然找上门，因为半夜身体尿酸浓度高、体温较低、新陈代谢率低、尿酸盐溶解度低、肾上腺皮质激素低等。如果熬夜吃瓜，多种因素合并在一起就很可能诱发急性痛风的发作，这样也得不偿失。
　　瓜虽然好吃，但也不建议您熬夜吃瓜03|痛风患者尽量要少吃隔夜瓜
　　有人看了前面的一些介绍，可能会问我：＂刘医生，痛风患者不能吃太多的瓜，也不能熬夜吃瓜。那剩下的瓜，第二天吃可不可以呢？＂
　　有时候我们吃瓜都会图新鲜，但隔夜之后的瓜是不是就不新鲜了呢？有不少人就会担心，甚至有人有模有样地说，某地某人吃隔夜瓜进了医院ICU。那么，隔夜瓜真的不能吃吗？
　　刘医生的认为是，多数瓜类水果因为水分充足和有一定含糖量，确实容易滋生细菌，无论把吃不完的瓜放在自然条件保存还是放在冰箱里，只要是切开后，确实容易菌落总数超标，但是并不会有太大的影响，除非瓜真的馊了或者有致病菌。
　　当然，有的人会保险起见，使用保鲜膜来把瓜包住。但是，保鲜膜不一定会减少瓜上的细菌数量，可能用了保鲜膜细菌会更多。首先是如果瓜放在外面比较久，本身细菌和微生物可能已经沾上了，保鲜膜用上后，这些细菌可以更为肆无忌惮的生长。因此如果使用保鲜膜，就要选质量好的，及时保存食物。
　　而为了胃肠道能够保持良好的运转，不至于在使用某些急性痛风期消炎止痛药物或痛风间歇期降尿酸药物时出现不良反应，我建议还是少吃隔夜瓜。
　　质量差的保鲜膜不能不能保鲜，还能增加细菌繁殖
　　以上这些，就是痛风患者吃瓜的讲究。可能有些人会说，吃瓜就吃瓜，怎么会有这么多理性的成分存在呢？我该吃就吃，想吃就吃。刘医生最后提醒的是，没有成熟的瓜不好吃，太熟的瓜吃起来味道也差了点……不是所有的瓜都好吃，咱们还是吃得有节制点。
　　如果实在是吃不了瓜，吃瓜籽也可以，西瓜籽、南瓜籽等都还是比较适合痛风患者适量的吃的！
　　光吃瓜代替不了正餐，有时候下碗面吃也好