药物的不良反应，可别只想到主药药物辅料不可忽视

　　俗话说＂是药三分毒＂，其实是指药物不仅有它的＂正能量＂就是我们要得到的效果，还有一定的＂负能量＂就是我们不想要的副作用。几乎所有的药多多少少都有一定的不良反应，我们肯定首先想到的是主药的问题，其实有一部分是药物辅料的不良反应。我们今天就来谈谈辅料和部分常见药物辅料的不良反应。
　　我们都知道一个药物的组成是主药+辅料，那么我们先来了解辅料。一、药物辅料分类
　　1、按来源分类
　　天然物、半天然物和合成物。
　　2、按辅料的化学结构分类
　　酸类、碱类、盐类、醇类、酯类、醚类、纤维素类、单糖类、多糖类。
　　3、按制剂形态分类
　　固体、半固体、液体等。
　　4、按辅料的作用和用途分类
　　溶剂、增溶剂、助悬剂、乳化剂、润湿剂、防腐剂、甜味剂等。
　　二、常见的辅料
　　1、填充剂:淀粉、糖粉、乳糖、纤维素类和无机盐类。
　　2、溶剂:注射用水、大豆油、乙醇、聚乙二醇。
　　3、增溶剂:吐温,司盘,十二烷基硫酸钠。
　　4、潜溶剂:乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油。
　　5、助溶剂:苯甲酸钠,水杨酸钠,对氨基苯酸酸。
　　6、防腐剂:苯甲酸、山梨酸、尼泊金酯类。等等三、常见的辅料的不良反应
　　1、含有乙醇的制剂所造成的不良反应
　　我们知道喝酒后与许多药不能合用，比如很多头孢类等，会引起双硫仑样反应，如颜面皮肤潮红、头痛、头晕、视物模糊、血压下降等。其实很多药物的辅料是含有乙醇的。
　　含有乙醇制剂常用药物
　　很多酊剂、硝酸甘油注射液、氢化可的松注射液、去乙酰毛华苷注射液、尼莫地平注射液、紫杉醇注射液、地西泮注射液等等。所以，使用了以上药物再跟别的药物合用要警惕双硫仑样反应。
　　2、含有聚山梨酯类80的药物所造成的不良反应
　　聚山梨酯类80通常作为增溶剂、稳定剂或乳化剂而常用的药物辅料分，它会引起类过敏反应、中性粒细胞减少或溶血等不良反应。
　　含有聚山梨酯类80的常用药物
　　注射用脂溶维生素(I)、注射用脂溶维生素(Ⅱ)、维生素k1注射液、多西他赛注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液、乳酸依沙丫啶注射液、醒脑静注射液,大部分中成药注射剂等。
　　阿昔洛韦乳膏、曲咪新乳膏、丙酸氟替卡松鼻喷溶液、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、复方甲硝唑阴道栓等。
　　3、含有乳糖所造成的不良反应
　　从牛奶中提取的乳糖可能会有残留牛奶蛋白乳糖。因此，有牛奶蛋白过敏患者慎用含有乳糖为辅料的药物，否则会引起过敏反应等症状，甚至会导致速发的严重过敏反应等。
　　含有乳糖制剂的常用药物
　　注射用表柔比星、注射用罗哌卡因(国产,阿斯利康罗哌卡因注射液不含乳糖)、注射用米卡芬净、注射用两性霉素B质体、注射用尿促卵泡素、注射用高纯度尿促性素、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（有些厂家没有、具体药看说明书）。
　　阿苯达唑片、双氯芬酸钠缓释片炔雌醇环丙孕酮片(31mg)、去氧孕稀炔雌醇片、氯雷他定片、叶酸片、二丁颗粒、抗病毒咀嚼片、通窍鼻炎颗粒等。
　　布地奈德福莫特罗粉吸入剂(<1毫克吸)、沙美特罗替卡松粉吸入剂(12.5毫克/吸)。
　　4、含有苯甲醇所造成的不良反应
　　苯甲醇是高致敏性辅料，常用作为溶剂、防腐剂、增塑剂而使用。苯甲醇注射液常用于消毒防腐、局部止疼等，会造成肌肉变性坏死和炎性浸润，臀部肌肉萎缩和硬化等不良反应。
　　含有苯甲醇的常用药物
　　益母草注射液、黄体酮注射液、依托泊苷注射液、多烯磷酰胆碱注射液、地西泮注射液、盐酸胺碘酮注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸苯海拉明注射液（有些厂家不含，具体要看说明书）。
　　总结，其实我国现有的药用辅料约有540余种，各生产企业执行标准有不同，目前国家也没有法规统一，《药品管理法》第十一条规定：＂生产药品所需的原料药和辅料，均应符合药用要求 ＂！以上只是几种常见药用辅料的不良反应，仅供大家参考。