她长期蛋白尿,担心肾损伤,服中药100剂,尿蛋白转阴终于放心
高女士20岁,患有慢性肾炎两年多,2016年7月初诊时,高女士复查尿常规尿蛋白(+++),隐血(++),血浆总蛋白40g/L,胆固醇10.4mmol/L,被确诊为肾病综合症。
高女士当时全身轻度浮肿,面色偏白,患者自述腰部酸痛,全身虚弱,小便量少色黄,手心热。莫主任为她舌诊,患者舌尖红,舌苔薄白,脉见沉滑。
根据她的症状和舌脉表现,莫主任认为患者属于脾肺气虚日久耗伤阴液,形成气阴两虚。此时中医治疗要以益气滋阴,清热解毒利湿为主。治疗时要扶正祛邪兼顾。
莫主任拟定药方,以黄芪、党参、石莲子、地骨皮、柴胡、茯苓、寸麦冬、金银花、黄芩、小蓟、白茅根、藕节等多种中药为患者辩证治疗。
之后高女士便一直坚持以上方辩证加减治疗,并定期复查根据症状变化调整药方药量。
二诊复查时,高女士已经服药60剂,这次复查患者身体症状明显好转,患者自觉体力恢复,尿液颜色转清,尿中泡沫减少,复查尿常规尿蛋白(+),隐血(±)。
三诊复查时,高女士已经以上方治疗3个多月,服用上方100剂左右,这次复查时自觉全身有力,患者面色红润,腰部已不酸痛,浮肿消失,食欲已经恢复。复查尿常规尿蛋白转阴,隐血消失。此后门诊随访至今5年多,患者病情稳定,未再复发。
莫主任分析病情时说,高女士初诊时以气阴两虚为本,湿邪留恋为标,中医治疗从标本兼顾入手,治疗时既要益气养阴调理脾肾功能,又要注意清利湿热,标本兼顾才能取得更好效果。
中医如何治疗蛋白尿?
中医治疗蛋白尿的大致方法有滋补肾脏,整体增强肾脏功能,减少蛋白质排泄到尿液中,对症状进行针对用药等方法。中医用药治病把人体看做一个系统,一个部位出现问题,绝不仅仅是这一个部位的问题,或许还有其他问题,所以用中医治疗蛋白尿,可能所需时长稍长,但会较好解决问题。
肾脏功能变差是出现蛋白尿的原因,中医通过改善患者的肾脏功能,以改善蛋白尿症状。这次治疗中重用黄芪、党参等益气药,这是因为黄芪黄芪味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药, 能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。
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