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桡骨远端骨折手法复位外固定

  原创:黄发义医生
  审核:广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
  文章所属:王海彬教授团队,转发请标明出处。
  桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折,但多为间接暴力所致。主要发生在6-10岁和60-75岁两个年龄阶段。
  解剖概要
  ①松质骨和密质骨交界处,处于薄弱地带;
  ②下端关节面向掌侧倾斜10-15°,向尺侧倾斜20-25°;
  ③桡骨茎突较尺骨茎突低约1-1.5cm;
  ④桡骨远端骨骺1岁出现,18-20岁闭合。
  掌侧倾斜角:桡骨远端与腕骨形成关节面,其背侧边缘长于掌侧,关节面向掌侧倾斜为10~15度;尺侧倾斜角:桡骨下端外侧的茎突,较内侧长1.5CM,故其关节面向尺侧倾斜20~25度。
  图片来源于网络
  手法复位与外固定
  ①手法整复应根据骨折复位"欲合先离,离而复合"的道理,要先使骨折断端充分分离,充分拔伸牵引,解除短缩畸形,恢复骨端长度。再行端提按压手法整复成角或侧方移位。折顶时应根据骨折端移位及成角的大小,适度灵活运用。
  图片来源于网络
  ②小夹板局部外固定是一种能动的固定方式,以夹板为主要固定材料,加之棉花、棉垫、绷带等辅助材料组成局部外固定力学系统,通过绷带对夹板的约束力、夹板对伤肢的杠杆力、棉压垫对骨折端的效应力来维持骨折复位效果。注意:夹板放置要有均匀衬垫,否则会引起皮肤损伤。
  ③固定体位要灵活掌握,以解剖复位、骨折端稳定、利于功能恢复为原则。稳定性骨折复位后骨折端不易再移位,应采用腕关节伸直位固定,有利于功能恢复。对于移位骨折,整复后维持牵引,用4块夹板超腕关节固定。注意:掌倾角、尺偏角的恢复对康复后腕关节功能活动至关重要。
  陈某,女,65岁,桡骨远端骨折手法复位内固定术(图片来源于临床))

西安交通大学口腔医院就医体验有多差?你难以想象的差(一)2020年9月乔迁新居后没几天,晚上吃饭的时候发觉自己的牙齿咬合有点问题,起初并没太在意,觉得过几天它就自己消失了,这也符合绝大部分患者在疾病出现症状后的正常心理反应。大概一医不叩门古已有之,想要身心健康,先得真诚面对自己作者勇飞置身于现代快节奏的生活环境中,除非是在医院工作,或者围绕医院业务开展工作,相信绝对不会有人在身体健康活奔乱跳的状态下,没事干就跑到医院逛一圈,找医生护士聊天打发自己的时间,快看!带着眼镜的医生在劝你做近视矫正手术作为家里几个孩子中唯一戴眼镜的,我的双眼视力的确不是太好,但好在从初一开始就一直是目前的度数,中间没有散光,也没有其他问题,度数多年以来保持不变,只是单纯的近视而已。从上个世纪90因为按摩,差点终生瘫痪大家好,我是张强医生,今天跟大家说一个我收治过的病患,患者男,53岁。我们就叫他53男吧!53男是晚上11点左右被120送到急诊的,来的时候瘫痪,大小便失禁。急诊检查发现,53男说世界很大,不要被眼前的苟且局限有时,我也会疑惑,当别人在享受玩乐休息的时候,我这么做是为了什么。因为我对自己不了解,我对世事的洞察力会愈发微弱,所以我迫切地想要解惑吧。图书馆也是个不错的地方,当然,是要没有人的甜瓜的甜是因为糖分高吗?夏天又到了吃瓜的季节,甜瓜不仅水分充足,清热解暑还利尿,还含有丰富的钾,有助于维持夏季神经肌肉正常功能。很多人对甜瓜很害怕,总觉得它们好甜糖好多,但其实水果中糖分受很多因素决定,并学会这几个减肥小妙招让你在吃饭时也能减肥当今生活,我们长时间处于一种长坐长站的状态之中,再加上日常锻炼也不多,久而久之,自然就慢慢就长出了小肚腩,从而影响我们的颜值。接下来,我将给大家介绍几个简单又轻松的小妙招,让我们轻阳明心学一门涵阔古今的学问无善无恶心之体,有善有恶意之动。知善知恶是良知,为善去恶是格物。思想不仅在善恶二元论,但不停留在对立层面,格物,为善而去恶,赤子心大概如此。很久之前感叹易经等无非就是教人向善之说,经常熬夜应该怎么饮食?那些夜必须熬的日子,确实需要多补充一些能量。可以选择晚饭多吃一些富含膳食纤维的蔬菜,多吃一些富含蛋白质的瘦肉鱼虾鸡蛋,延长饱腹感,并延缓血糖上升的速度,保证有足够的糖分给大脑供能。头痛和肠道菌群失调偏头痛被世界卫生组织列为全球第六大致残原因,是所有神经系统疾病中致残最严重的一种。偏头痛通常发生在头的一侧,发作可以持续数小时到数天,严重影响人的日常活动。许多胃肠道疾病被证明与偏男生穿搭小妙招轻松让你从普通男生变成男神炎炎夏季的到来,如何穿搭,相信这个问题是我们大部分男生的弊端,我平时也喜欢研究穿搭,我今天给各位男生们分享我的穿搭!男生如何在夏季穿的既干净又有层次感,从而穿出夏日的迷人男神感!1
高血压朋友,谨慎注意脑血管意外(三)脑血管意外高血压是脑血管病的最重要独立的危险因素,收缩压及舒张压的升高均与脑卒中的发病风险呈正相关,并呈弧形关系。研究表明收缩压大于160mmHg和或舒张压大于90mmHg,用药小常识一一洛尔类降压药你了解多少?谨慎应用四B受体阻断药代表药物普奈洛尔阿替洛尔美托洛尔吲哚洛尔纳多洛尔等。目前治疗高血压的应用日趋广泛,已经有多种可供临床的选择,多数口服后经过小肠的吸收,但其脂溶性及半衰期的不同,生物利你经常出现皮肤发紫吗?谨慎注意这些发绀,指血液中还原血红蛋白增多或血液中含有异常血红蛋白使皮肤粘膜呈现青紫色,一般多发生在皮肤较薄色素较少和毛细血管丰富的部位如口唇鼻尖颊部和甲床等处。当血液中还原血红蛋白绝对量超过是谁在加重教育负担?五一闲暇在家,偶然听说的一件事,让人倒抽一口凉气。说的是,一同学家兴奋地告诉群我,他家的小孩,已经被某私立小学录取了。为了进这所学校,是要提前报名提前笔试和面试的,而且还要对家长进惊天地,泣鬼神的衡阳保卫战读书之衡阳保卫战,不觉为之潸然泪下。这是一场中华民族抗击外辱保家卫国的,可以让天神惊动让鬼神感动的一场城市保卫战争。衡阳保卫战,按照中国战术计划只需坚守1015天的城市阻击战,按照周末日记(八)暨五一劳动节记这是一个较为特殊的周末。因为五一调休,周末变成了长达五天的小长假。5月1日,周六,提前买大骨头炖上海带,随后带着女儿上超市游乐场,玩了一上午。下午,待孩子睡醒后,主要是院内溜鹅,因NAD前体是促进健康衰老延缓与年龄有关疾病发生的潜在干预措施文献解读辅酶NAD在细胞生物能和适应性应激反应中至关重要。NAD的耗竭已成为衰老的基本特征,可能易患多种慢性疾病。维持NAD水平对于高能量需求的细胞和成熟的神经元功能很重要。学者在NAD前体是促进健康衰老延缓与年龄有关疾病发生的潜在干预措施辅酶NAD在细胞生物能和适应性应激反应中至关重要。NAD的耗竭已成为衰老的基本特征,可能易患多种慢性疾病。维持NAD水平对于高能量需求的细胞和成熟的神经元功能很重要。学者在神经退行补充亚精胺是预防阿尔兹海默病的潜在干预措施文献解读情景记忆是一个发生在过去特定时间和地点的个人经历集合,是自传式的主观记忆。情景记忆是一个非常容易受到衰老和神经退行性疾病影响的认知领域。与年龄和疾病相关的记忆丧失的一个明确总是无缘无故觉得胸闷气短?注意,可能是这几种原因造成的在生活中,很多朋友反映经常会出现突然间胸口憋闷,喘不上来气的情况,而大家采取的应对方法也往往是深呼吸几次,其实,胸闷气短并非是无缘无故发生的,当然也不能仅靠深呼吸缓解,更不能抱着过幽门螺杆菌到底有多可怕?胃病大部分的责任都在它幽门螺杆菌到底有多可怕?1幽门螺旋杆菌会导致慢性炎症,慢性炎症又会产生内源性致突变原2幽门螺旋杆菌还原亚硝酸盐,而亚硝基化合物是公认的致癌物3幽门螺旋杆菌代谢产物促进上皮细胞变异。