心脏好好的,体检心电图有ST段改变?专家告诉你是不是冠心病
心电图是最常规的体检项目,操作简单,能够发现许多潜在的心脏问题,比如冠心病,心脏早搏,心房颤动,心脏传导阻滞等。但心电图也不是诊断的金标准,如果心电图没有问题,也不能完全排除心脏病,反之,即使心电图有了问题,也不能完全诊断心脏病。
我们体检报告经常有心电图提示"ST段改变",拿到报告大家心里都比较紧张,医生说ST段改变多是冠心病,那到底是不是冠心病呢?
一般说来,ST段改变在专业上代表着心肌的复极的过程,当心肌缺血的时候,ST段会出现相应的压低,如果心肌损伤,会出现ST段抬高,当心脏出现自主性神经功能紊乱,严重的颅脑病变,脑内压力增高,或者机体对肾上腺素敏感度出现升高的时候,都有可能会导致这种波动的出现。
ST段改变有以下几种情况:
第一、冠心病。心电图诊断冠心病的准确性在50%左右,结合症状,体征,以及心肌酶谱等血液检查,诊断准确性大幅提高。当有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等心血管的危险因素存在时,心电图ST段改变,考虑冠心病心肌缺血的可能性较高,如果有典型的胸闷胸痛等症状,可以明确诊断冠心病,必要时冠状动脉造影进一步明确诊断。
第二、心肌炎。由于心肌炎症,导致心肌缺血,心电图出现ST段改变,常伴有早搏,多见于病毒性感冒引起,待症状好转后,检查心电图发现心电图有所改变,这种ST改变可以长期存在。
第三、非特异性的ST改变。常见于年轻女性,偶有心慌不适,经常紧张焦虑等。这种改变基本没有意义,属于正常情况。
第四、其他疾病导致。如心包炎、甲状腺功能亢进、严重贫血等都可以导致心电图的改变。
因此,遇到心电图ST改变不要惊慌,请专科医生检查一下找出原因,如果属于病理状态,要有针对性地合理治疗。