血脂偏低,还要吃他汀类药物吗?
临床工作中经常遇到患者问我,我的他汀类药物已经吃好久了,现在血脂都正常了,到底还要不要继续吃呢?关于是否需要长期吃他汀类药物的问题,在这里再次和大家讲一下,希望对您能有所帮助。
首先,要明确吃他汀类药物的目的。单纯为了控制血脂水平,要从两方面着手,首先饮食控制,联合他汀类药物治疗,服药期间定期复查血脂水平,如果控制在正常范围,并且没有其他相关心血管危险因素及心血管疾病,可以停药观察。如果为了预防动脉粥样硬化的进展,需要长期服用。
其次,要明确哪个血脂指标最为重要。对于动脉粥样硬化来说,最关键的指标是低密度脂蛋白胆固醇,其次就是总胆固醇水平。
第三,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在多少才合适?对于有冠心病患者来说,一般认为,对于极高危险的患者,LDL-C要求控制在1.80mmol/L以下水平;对于高危险患者,LDL-C要求控制在2.60mmol/L以下水平;对于低危险患者,LDL-C要求控制在3.00mmol/L以下水平。胆固醇水平要求控制在4.50mmol/L以下就可以了。
可以看出对于冠心病高危患者或者极高危患者,血脂水平虽然比我们检查的标准值还低,但仍然要继续口服他汀类药物,他汀类药物的长期服用,起到以下作用:控制并调整血脂水平,降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平;稳定动脉粥样斑块防止破裂;抗氧化抗自由基作用,非特异性抗炎作用等。
因此,对于冠心病患者,合并多种危险因素比如高血压、糖尿病、高脂血症等导致血管动脉粥样硬化,不管血脂水平如何,只要没有明显的副作用,建议终生服用他汀类药物。
健康心领域作者汤华,硕士研究生导师,心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作,今日头条首发,版权所有,转载务必注明出处。欢迎留言、点赞、转发。本文图片均来源于网络,如有侵权,请及时联系。
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