头痛不可轻视,看是不是以下这些病因
头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但更多的是精神、血管等因素引起的长期顽固性头痛。引起头痛的原因可以概括为以下几个方面。
一 颅内疾病
包括脑膜炎、颅内肿瘤、脑出血、脑血栓、脑血管畸形以及脑外伤导致的脑组织损伤、颅内血肿等因素。这些因素往往有致命的风险,因此头痛患者先要做头部CT、磁共振等相关检查,排除上述风险。一旦确诊有上述疾病,应立即到正规医院接受相应治疗。
二 眼、耳、鼻疾患导致头痛
青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等疾患可导致的头痛。青光眼、中耳炎、鼻窦炎、额窦炎等也容易导致头痛,患者应到五官科就诊,去除上述病因既可治愈头痛。
三 血管因素导致的头痛
血管因素导致的头部供血不足是顽固性头痛最重要的原因之一。常见的原因包括:动脉硬化、动脉狭窄、血管痉挛、高脂血症、高血压、低血压、贫血等。治疗一是要治疗原发病,如纠正高血压、低血压、降脂,改善贫血;二是要改善大脑血供,可口服或静滴改善大脑血供的药物;三是可适当口服非甾体类镇痛消炎药物。值得一提的是,还有一种方法对于改善头部血供有良好的效果,即星状神经节阻滞。星状神经节是颈部的交感神经节,调节颈部血管的收缩。星状神经节阻滞能舒张颈部血管,明显改善头部的血供。因此,对于长期不愈的血管性头痛,选择星状神经节阻滞往往会达到意想不到的效果。
四 精神因素导致的头痛
精神因素导致的头痛也是顽固性头痛最重要的原因之一。常见的原因包括:抑郁、紧张、焦虑、失眠、神经衰弱等因素。治疗一是改善抑郁、焦虑、失眠状态,口服镇静、安眠、抗抑郁焦虑药物;二是可口服非甾体类镇痛消炎药;三是口服改善大脑血供的药物。对于顽固性精神因素所致的头痛,星状神经节阻滞往往会起到意想不到的效果。星状神经节是颈部的交感神经节,不光调节颈部血管的收缩,还能显著改善植物神经功能,显著改善抑郁、烦躁、失眠等多项症状。我们曾治疗过许多精神因素所致的头痛、失眠患者,均能显著改善其头痛、失眠症状。
五 颈椎病引起的头痛
颈椎病也是引起头痛的最重要原因之一。颈椎的退变、失稳、增生等改变均能刺激颈椎交感神经,引起椎动脉痉挛,导致大脑供血不足,从而引起头痛。星状神经节阻滞能阻滞兴奋的颈椎交感神经,从而扩张椎动脉、颈内动脉,显著改善大脑供血不足,治疗头痛非常有效。不愿意做星状神经节阻滞的患者可以口服镇痛药、改善大脑血供药等治疗,但长期应用存在一定副作用。
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