健康血压健康人生老年人血压波动为何大?
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——2020高血压与慢病科普专家微课堂
专家天团
李燕
研究员
上海市高血压研究所研究员
上海市高血压研究所血管检测中心及社区研究中心副主任
中国高血压联盟常务理事兼副秘书长
中国医师协会高血压专业委员会常务理事
上海市医学会心血管病专科委员会委员
视频加载中...老年人血压波动为何大?
由于血管硬化和血压调节能力下降,老年人的血压水平易受体位、进餐、情绪、季节、温度等因素影响,从而导致血压波动较大。
老年人血压波动以体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等最为常见。
血压波动的机制非常复杂,至今仍未完全阐明。
老年人较中青年人更易发生异常血压波动,可能主要与下列因素有关。
01病理生理因素
老年人大动脉弹性下降、血管功能异常、压力反射敏感性下降、自主神经功能失调、内分泌功能减退、肾脏排钠和容量调节能力减弱。这些都会引起血压异常波动。
02基础疾病
一些老年人常见的疾病可造成血压波动,如2型糖尿病、高脂血症、心脑血管病、神经系统疾病(如帕金森病)等。
03 降压治疗方案不合理
应用短效降压药,使得血压不能平稳维持24小时。 长效、缓释剂型比短效降压药物降压平稳,对血压变异的影响较小。
04用药依从性差
患者不能按时服药降压药,会引起血压较大波动。
充分了解老年患者的特点,仔细询问生活方式、家庭情况、病史以及治疗经过等,并进行必要的体检或辅助检查。密切监测血压,掌握其变化规律,寻找与异常血压波动有关的因素。
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