把阿司匹林请下神坛!专家这几类人需要吃,其他人不能乱吃!
目前老百姓发现一种"神药",不仅能把血液稀释,还能预防中风、心肌梗死等心脑血管病的发生。这个药就是"阿司匹林"。
阿司匹林是解热镇痛药,最早用于治疗发热、镇痛、消炎等,后来发现它有抗血小板聚集作用。
由于冠心病、中风等心脑血管疾病,都是由于动脉粥样硬化引起的,动脉粥样硬化后,血管斑块就会不稳定,容易出现斑块破裂,破裂的斑块就会释放炎症介质,激活血小板,引起血小板粘附、聚集在破损的斑块处,形成血栓。其实就相当于我们皮肤破了,形成血块堵住不让出血的意思。但由于血管腔很细小,一旦有血栓形成,就会堵塞血管,造成心肌梗死、脑梗塞等事件的发生。
那么,阿司匹林有预防血栓形成的作用,但并不是所有心脏病的患者都需要服用。毕竟阿司匹林有很多甚至严重的副作用:
1、胃粘膜刺激症状、消化道出血
长期服用阿司匹林的患者,对胃粘膜刺激较大,会出现恶心、呕吐、腹痛、泛酸等症状,严重者出现消化道出血,解黑便等。
2、过敏反应
长期口服抗血小板药阿司匹林,部分患者有过敏反应的风险。
3、皮肤粘膜出血
由于抗血小板作用,会造成皮肤粘膜出血,服药的人有皮下瘀斑,牙龈出血等症状。少数患者出现小便带血。
具体哪些患者必须服用?哪些人不要服用呢?
通俗地说,动脉粥样硬化的患者,比如出现冠心病、中风、外周血管狭窄大于50%,只要没有禁忌症,建议口服小剂量阿司匹林预防心脑血管事件发生。
对于存在较多(3个以上)危险因素的患者,比如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、早发心血脑管病家族史,都需要预防性口服阿司匹林。
其他患者,不需要主动服药。比如:一位高血压患者,年龄45岁,没有任何危险因素,不吸烟,没有家族史,没有糖尿病,那么他就不需要口服阿司匹林。
最后建议,服药一定要在医生的指导下,做充分的评估后,权衡利弊,再做治疗选择。
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