祛湿，这样选药

　　小编导读
　　祛湿是现在大家普遍关心的话题，如果身体里面湿邪堆积，可能引起肥胖、脚气、水肿等一系列的问题，很多慢性疾病也和湿邪关系密切。正因为湿证多种多样，选对适合的药物就至关重要。对于这个问题，清代名医唐容川先生针对各类湿证用药做过系统总结。
　　唐容川详细阐述和辨析了茯苓、扁豆、薏苡仁等治疗因湿为患病证的药物。
　　如治疗 湿盛泄泻 ，其认为＂茯苓、扁豆、苡仁 ，其味皆淡，是为利湿正药。湿甚则土困，故利湿即能健脾。莲米、芡实 ，微甘而涩，能收湿气，故健脾。白术 有油，以补脾之膏油，而油又不粘水，故能利水；气香温，亦主利水，又能升发，使脾土之气上达，故曰：白术为补脾正药＂。
　　如治疗 寒湿、湿热 ，其认为＂苍术 气温而烈，故带燥性，补胃不补脾；且色苍，得木之性，更能疏泄，为治寒湿之品。夫湿兼水化，水化有余，为湿兼寒，病则腹胀溏泄。花椒 辛温，以散寒湿，能杀湿化之虫；吴萸 辛烈，去湿尤速；白蔻、干姜 等，皆治寒湿＂。
　　如治疗 吞酸、吐酸 ，其认为＂吞酸、吐酸有二病，一是寒湿，宜吴茱萸、苍术、桂枝、生姜 ；一是热湿，宜黄连、黄柏、黄芩、石决明、青皮、胆草 等药，微加吴茱萸、花椒以反佐之＂。
　　如治疗 腰脚湿气 ，其认为＂湿注于脚，则为脚气肿病。西医言脚气病，其尿必酸，知是湿也。凡脚气，寒湿者多，宜以温药为主；再加木瓜、苡仁、牛膝 为引导，所以利脚下之湿也。然而脚气，亦有系热湿者，宜防己、黄柏、苍术、木通、胆草 等苦降之品治之……腰脚之湿，土茯苓、萆薢、威灵仙、苡仁 ，凡利降者，皆治之，再宜随寒热加减＂。
　　如治疗 脾胃内虚 ，其认为＂湿积于脾，则腹中胀，久则水多为臌，宜逐其水，甘遂、大戟、花牵牛 ，功力峻猛，随用大枣、参、术、甘草 以补脾土。去其太过，又恐损其不足也。脾胃停食，则食不化，宜神曲 以散湿，枳壳、陈皮、木香 行气以行湿＂。
　　如 湿行皮肤 ，其认为＂湿溢理则肿，桑皮象人之膜，故治之。防己 中空，纹如车轮，能外行腠理内行三焦，能通水气。木通 中空，与防己同，味苦泄，故均为行湿之要药……湿蒸皮肤为发黄，宜茵陈、秦皮、益母草 ，以散兼利者治之＂。
　　如 湿聚膀胱 ，其认为＂宜泽泻、车前子、昆布、海藻 诸物，多生水石间，故化膀胱之水此清火利水，为治湿之法＂。
　　如 暑病 ，其认为＂湿与热蒸则为暑，各书论暑，不知暑之源，而分阴暑、阳暑，与中热、中寒无异，非暑之实义也……夏秋瘟疫痢疟，皆感于暑，即湿热也，此断不可用燥药。燥则壅湿而不流；又不可用表药，用表则发热而湿蒸。
　　惟一味清利， 六一散 虽轻，为清热利湿之正药；黄连 苦能泻热，又能湿，亦为去暑之正药。伤暑发热，宜香薷以散皮肤之湿热。暑变瘟疫，石膏、黄连 为主，已有专书，未能枚举，总之不可发表，但宜泻热利湿。
　　伤暑变痢，不可发汗更不可利水，但宜清热而湿自化， 黄连、黄芩 为主。
　　伤暑变疟，贵于散湿清热，三焦膀胱之小便清，则疟自除。 土茯苓、猪苓、葛根、独活 ，散湿以治太阳膀胱；黄芩、鳖甲、青皮、胆草 ，清热以利少阳三焦，两腑兼治为宜＂。
　　如 痰疟 ，其认为＂更是湿积而成，常山苗能透达以吐之。疟母是痰与血合，鳖甲、牡蛎、山甲 能破之，此湿之兼证也＂。
　　历代名家丛书
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　　《唐容川》
　　唐容川，名宗海，四川彭县三邑人，清末著名医家，著有《血证论》《中西汇通医经精义》《金匮要略浅注补正》《伤寒论浅注补正》《本草问答》《医易通说》等著作。唐容川基于《内经》《难经》、张仲景学说，在血证诊疗思想的集成、总结与提炼方面贡献卓著。创造性提出了止血、消瘀、宁血、补虚通治血证之大纲，具有重要的理论与实践价值，影响十分深远。此外，其对本草药性理论的阐释和发挥也颇有特色，值得深入研究。本书内容包括唐容川的生平概况、著作简介、学术思想、临证经验、后世影响等。
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　　本文部分内容选自《唐容川》（中国中医药出版社出版，陈曦主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！