一文全面梳理痛风发作九大原因，绝不仅仅是高嘌呤饮食

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　　痛风，既痛苦又烦人。
　　说痛风痛苦，是因为它导致的疼痛惊天地、泣鬼神，被认为是最痛的关节炎；说它烦人，因为一旦得了痛风就没完没了，频繁发作。
　　痛风，这个曾经的罕见病已经变成了当前高发病，几乎存在于每一个人的周围。《2016中国痛风诊疗指南》中也明确指出，我国痛风患病率为1%～3%，且出现年轻化趋势。
　　尽管痛风患病率逐年升高，但人们对痛风的认识度仍十分有限，今天韦尼医生为大家详细梳理导致痛风发作的原因，希望大家能尽可能避免这些危险因素。1.高嘌呤饮食
　　当今社会导致痛风高发的最主要原因是长期过量进食高嘌呤食物，这也是最为广泛知晓的痛风病因。高嘌呤食物最直接的危害是引起血尿酸升高，长期高尿酸血症是诱发痛风的基础。无论使用何种治疗药物，如果患者不坚持饮食控制，痛风始终得不到有效控制。
　　因此，动物内脏、羊肉、浓肉汤以及沙丁鱼、三文鱼、鱿鱼、鱼卵、小鱼干、虾类、贝壳类（干贝、蛤蜊、牡蛎）等海鲜均应该避免进食。
　　2.酒精
　　酒精摄入量与痛风发病风险呈正比，无论是啤酒，还是白酒、黄酒。有研究显示，当酒精摄入量≥50g/天时，痛风发病风险比不饮酒者高153%，每日饮啤酒373g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%。酒精可以干扰血尿酸排泄，是痛风患者绝对禁忌品。
　　3.果糖
　　近期一则新闻刷屏网络，18岁的广东少年因为长期大量饮用奶茶导致痛风发作，不得不住院接受治疗，镜头前的他双手布满了大大小小的痛风石，主治医师介绍他的血尿酸已经高达900μmol/L。（每天一杯奶茶＂续命＂，你离痛风还有多远？）
　　果糖经进入人体后的代谢过程中需要大量消耗三磷酸腺苷，可直接导致尿酸生成增多，进而诱发痛风。日常饮食中大量添加果糖的食物可谓无处不在，可乐、果汁饮料、果冻、含糖茶饮料、饼干、糕点、冰激凌等。在青少年患者中，果糖对痛风的影响更大。
　　4.遗传
　　现代流行病学调查发现，痛风发作常具有家族聚集性的特征，如国外一项针对年轻痛风患者的研究结果显示，71.4%的患者三代以内的直系亲属具有痛风病史。临床中不少年轻痛风患者，他们发病年龄早，病情重，对治疗药物不敏感，此类患者往往具有痛风家族史。
　　痛风虽然不是绝对意义上的遗传病，但却具有一定的遗传倾向，具有痛风家族史的人群都可作为痛风潜在患者。
　　5.低温
　　在低温环境中，尿酸盐晶体更容易析出沉积。大脚趾位于人体的末端，表面温度低，约35℃左右，因而称为痛风最容易侵犯的部位。临床中，不少患者痛风发作前并无近期高嘌呤饮食史，但却存在寒冷刺激。
　　因此，请一定注意关节保暖，预防低温所带来的痛风发作，尤其是已经出现血尿酸升高的患者更要注意。
　　6.不良情绪
　　现有研究发现，在急性或慢性不良情绪刺激下，如压力、抑郁、焦虑等，体内血尿酸水平可增加，同时伴尿酸排泄减少。若这种不良情绪长期存在，还可造成多种激素分泌失调，干扰嘌呤代谢且造成尿酸蓄积性增加，最终可诱发痛风。
　　7.肥胖
　　肥胖是痛风发作的独立危险因素，且体重超标的痛风患者更容易出现痛风石、肾脏病变等并发症。毫不夸张，男性痛风患者几乎均伴有体重超标，甚至可达肥胖程度，合并有脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病。
　　8.剧烈运动
　　国家风湿病数据中心《痛风高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究》大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第3位诱因。剧烈运动容易造成尿酸盐晶体脱落，刺激关节滑膜，诱发痛风。
　　9.不规律作息
　　熬夜、失眠、饥饱失常等因素也可导致痛风发作。对于有研究显示，饮食不规律、作息不规律的人比饮食规律、作息规律的人发生痛风或（和）高尿酸血症的风险高1.6倍，经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风或（和）尿酸血症的风险高40%。
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