前言 老张今年52岁,腹型肥胖(腰围103cm),体检高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)降低(0.9mmol/L),血压135/85mmhg,经常对人说"我除了有点胖,没啥别的毛病"。那么,真的是"没啥别的毛病"吗?答案是"不",他已经可以诊断为"代谢综合征"了。这个"代谢综合征"你可能听说过,那么它到底是怎么回事?有什么危害呢? 代谢综合征是什么? 代谢综合征原称X综合征,是国外一个叫列文的学者于20世纪80年代末期提出的一个概念。他观察到肥胖、高血压、糖尿病等慢性病常常同时存在,且有着共同的致病基础。于是,他把这组疾病称为X综合征。 代谢综合征的官方定义一组以肥胖、高血糖(糖调节受损或糖尿病)、高血压以及血脂异常(高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症)集结发病的临床征候群。简单说,代谢综合征是指在同一个人身上先后出现的多种不同的代谢紊乱的情况,特点是机体代谢上相互关联的危险因素在同一个体的组合。2009年中国国家营养健康与调查的结果显示,我国居民代谢综合征的患病率为10.5%,并且患病率随着年龄的升高而持续升高,尤其在老年人群中,患病率高达58.1%。代谢综合征是糖尿病、心脑血管疾病和某些肿瘤等慢性病发病的"土壤"。与非代谢综合征患者相比,我国代谢综合征患者的10年冠心病发病风险增加1.85倍,缺血性和出血性脑卒中的发病风险分别增加2.41和1.63倍。如何诊断代谢综合征? 如此看来,代谢综合征的危害不能小觑,需要早期诊断、早期干预以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。那么如何诊断代谢综合征呢?中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)给出了如下诊断标准:具备以下三项或以上者即可诊断: (1)中心型肥胖和(或)腹型肥胖:腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm; (2)高血糖:空腹血糖≥6.10 mmol/L或餐后2 h血糖≥7.80 mmol/L及(或)已确诊为糖尿病并治疗者; (3)高血压:血压≥ 130/85 mmHg 及(或)已确诊为高血压并治疗者; (4)空腹甘油三酯≥1.7 mmol/L( 150mg/dl); (5)空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0 mmol/L( 40 mg/dl)。措施 快将您和家人的指标和标准比较一下吧,如果符合诊断标准的话就要及早采取以下措施预防心血管疾病和糖尿病了: (1)减轻体重 总的原则就是"管住嘴,迈开腿"。饮食上要"总量控制、结构调整、吃序颠倒",即每餐只吃七八分饱,以素食为主,营养均衡,进餐时先吃青菜,快饱时再吃些主食、肉类。在减肥的早期,饥饿难忍可能是大多数人"管不住嘴"的主要原因。此时的小窍门是在出现饥饿感时吃一些含热卡极低的食品如西红柿、黄瓜等来满足饱腹感,坚持一段时间后,饥饿感就会逐渐消失,进食量会逐渐减少。运动方式则因人而异,根据情况的不同可以选择散步、快走、慢跑、游泳、骑车、打球、跳绳、健身运动、太极拳等,其原则是循序渐进、持之以恒。 (2)药物治疗 单纯的饮食与运动疗法治疗几个月后仍难以控制肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等疾病时,应在专业医生的指导下,进行药物治疗。同时,不可因采取了药物就放松饮食与运动治疗。 撰稿:李金根 徐浩专 家 简 介 徐浩,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,现为中国中医科学院心血管研究所副所长,西苑医院心血管一科主任,兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长,中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委,活血化瘀专业委员会秘书长,中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才,荣获百千万人才国家级人选,科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号,享受国务院政府特殊津贴。 擅长:中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等;失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。出诊时间:中国中医科学院 西苑医院 专家门诊:周一上午、周三下午 特需门诊:周一下午