帕金森作为一种在中老年群体比较常见的慢性中枢神经系统病变疾病，其病程非常缓慢，持续数年到数十年，慢慢进展，最终会全身僵硬，行动艰难，是非常影响患者生活质量的一种疾病，那么，在家中这个患者待时间最久的环境里，如何做好家庭护理，对于提高患者的生活质量以及延缓病情的进展，也变得尤为重要。 今天来具体聊一聊帕金森患者在家，除了基本的正确用药治疗以外，其他方面该怎么护理，具体从以下几个方面着手。 帕金森患者在家该如何护理？ 一、要关注患者的心理方面的护理 心理护理这个在人疾病之后都是一个很关键的问题，患者的心理是正面情绪还是负面的情绪，对后续的康复治疗是有决定性的影响的。因为心理状况好，正面向的情绪多的话，在治疗和康复方面是更加配合的，对比情绪抑郁压抑负面情绪的患者，可能就会不配合治疗，甚至是从内心里放弃了治疗。 因此，做好患者心理方面的护理就是让患者在后续能够配合治疗的关键。要耐心与患者沟通和交流疾病的特点，在精神和心理上给患者理解和安慰，关心患者，帮助患者从负面情绪中摆脱出来。另外也可以鼓励患者多参加一些活动，多跟一些朋友交流，提升患者的自信心和成就感，还要耐心的倾听患者的倾诉，让患者树立好信心，来面对后续的治疗康复。 二、患者在居家环境中的安全护理 ①、家居安全 由于帕金森这个疾病的临床症状表现，决定了帕金森患者的家居环境要从安全的角度做更多的考虑。 在整个家居中，要注意物品的摆放要有序，固定，在家中要增加一些稳固扶手，减少室内空间中的障碍物，家具这些都要尽量靠墙放置，让室内的空间更加大，方便帕金森患者的日常活动。 另外地板如果有损毁的话，要及时修补，地毯放置也尽量选大地毯，以免导致患者摔跤。 香皂尽量选择挤压式或者液体式的，方便患者拿取，水龙头尽量简单操作的，浴室里面要注意防滑脚垫，以免患者摔倒，可以考虑将厕所坐厕加高，便于患者容易坐起，坐厕和浴室都要装上安全扶手。 另外要尽量避免让患者拿热水、热汤或者热油类的东西，防止烫伤意外的发生。 ②、行走安全 帕金森患者在动作方面是比较迟缓，而且全身僵硬，平衡感方面缺失，所以很容易发生碰上或者跌倒的事件，因此行走方面的安全也是需要关注的。 鞋子方面尽量给帕金森患者买不需要系鞋带的一脚蹬，防滑的鞋子。提醒患者在走路或者要转身的时候，两条腿之间要保持一定的距离，等脚跟着地之后再迈另外一个脚，以免摔跤。 在走路方面要求患者要抬高步伐向前走，配合两个手臂自然摆动，来增加身体的平衡感。可以做一些想象练习，想象前方有几条平行的线，每跨过去一步就要走过一条线。转身的时候可以以一个大U的形状来向前移动转弯，尽量不要原地转弯。 所有的行走动作都要慢慢的完成，要尽量避免弹跳以及急速向前走。在患者行走训练开始到终止，家属们都要注意要给予其必要的保护，切忌不要强拉着患者走动，这样反而可能会增加患者双腿僵硬的时间。 ③、饮食安全 对于帕金森患者来说，由于行动功能障碍，所以食物尽量不要过热，以免烫伤，喝水的话可以给患者用吸管来喝水，碗碟可以固定起来，方便患者进食吃饭，吃饭的时候勺子尽量给大把柄的长勺子，可以降低因为手抖进食困难。 在食物方面要多提供一些可以用手拿取的食物，避免一些进食滑溜以及是圆形的食物，像果冻类的，尽量不要给他们吃，以免发生哽塞。如果有吞咽困难的话，可以让患者取60~90度的坐姿，使用一些高热量半流质的食物，要注意吞咽的速度不要太快也不能太慢，要保持均速吞咽，在上一个吞咽动作完成之后再继续进食，以免误吸入引起吸入性的肺炎发生。 ④、穿衣方面的安全 由于帕金森患者本身动作迟缓，手部震颤，所以在日常生活中要给他们足够的时间去完成每一个动作，适当给予一定的帮助，但不能全部帮忙完成，一定要让他们自己来动作完成一些动作，来促进患者的自理能力。 衣服要尽量给他们准备容易穿脱的以及前面开襟的，最好是拉链或者自粘带的衣服，避免使用纽扣等操作难度大的。另外也可教患者使用穿衣辅助器，来帮助患者完成这些动作。 三、对患者日常饮食方面的护理 帕金森患者的饮食方面也是需要注意的，根据药物的特性可以调整饮食，使药物达到更好的效果，像高蛋白类的食物会减少左旋多巴的吸收，不利于其通过血脑屏障，所以要避免同时进食高蛋白和高脂肪的食物，可以考虑在服药半小时后再进食。 要注意合理安排三餐的蛋白质摄入量，尽量晚餐后补充高蛋白食物，减少对药物的影响，每日优质蛋白的摄入量要控制在0.8g/kg体重这个范围内。油以植物油为主，尽量少吃动物脂肪。 另外，由于帕金森患者还常常伴有神经紊乱的症状，容易引起便秘，在饮食方面要多多注意，每天要给患者补充足够的高纤维素食物，每天保证摄入2000ml的水，含纤维素比较多的食物像水果蔬菜，都可以多摄入一些，尤其茎杆或叶子的蔬菜，如：青菜，芹菜，白菜等。要让患者养成每天排便的习惯。 四、对患者日常肌体康复方面的训练 功能康复训练，对于帕金森患者来说，是除了药物治疗以外的一个很重要的辅助治疗手段，可以明显的改善患者的生活质量，暂时减少疾病对于患者的一些不良影响。 ①、肢体的功能锻炼 首先是上肢以及肩部的锻炼，可以做一些耸肩、臂上举、后伸等牵伸的练习。主要是为了加强肩关节的活动度、灵活性以及肌力。每周至少3次，每次至少15分钟。 其次，是下肢方面的锻炼，可以做一些髋、膝关节屈肌腱的牵伸练习以及全范围的肌力练习，来改善肌力，保持正常的关节活动度。每周至少3次，每次至少15分钟。 最后就是姿势锻炼，可以让患者取坐位，身体朝前，再慢慢的抬高一条腿，尽可能地抬高，然后慢慢放下，双腿重复动作10次。 ②、吞咽训练 由于脑部功能的退化，帕金森患者容易有吞咽困难的问题，因此日常可以进行吞咽练习来降低吞咽困难对患者的影响。每天可以做一些闭唇鼓腮、张口、伸舌头、露齿笑和噘嘴的动作练习，还可以做用力咬牙，提上唇的练习，也可以做一些漱口，舌头两侧摆动，环绕口腔的运动练习。一开始可以每天做一次，慢慢可以增加到每天做三次的频率。 ③、语言练习 由于患者的脑部功能受到影响，可能会导致患者说话出现含糊不清，发音不良的情况，那么，也需要对患者尽早做语言方面的练习。 如果是讲话声音低的患者，可以做口型的发音训练，发出＂噫＂ ＂哦＂ ＂呀＂的声音，并尽量拉长，最好达20秒以上。 早上或者晚上漱口的时候，可以在嘴里含一大口水，深呼吸之后再把水喷出来，越远越好。 可以深吸一口气数数，最好能做到从1数到20。 对于语言失去节律的患者，可以指导其练习唱歌。也可以指导其用不同的语调来说话，并进行汉语平阴的四声练习，用不同的语调说话，并进行汉语拼音的四声练习，朗读训练，强调语调及进行腹式呼吸练习。#青云计划# #帕金森# #关注帕金森病# #关注帕金森病，关爱帕金森患者# #健康科普排位赛#