抑郁症，服药多久才会见效？

　　抑郁症，是精神科和心理科门诊最常见的病种之一，如果要说最令人痛苦的病是什么，毫无疑问可能大部分人都会说是抑郁症，痛苦不堪、悲观绝望、生不如死、自伤自杀，是抑郁症最常见的表现，而患者家属担心患者随时会做出极端行为，则常常会殚精竭虑、24小时陪护在患者身边，跟着患者一起憔悴一起瘦。
　　所以不管是患者，还是家属，就诊的时候最关心的问题莫过于：大夫，这药服用多久，才会见效啊？内心的声音是：＂我实在受不了了，赶快救救我吧＂
　　起效的基础是达到一定剂量
　　抗抑郁药物的治疗，根据病情和药物不良反应的情况，大部分需要逐渐加量，各种抗抑郁药物要想有效，一般情况下首先得加至最小的有效剂量才行，很多患者和家属看了一次医生，服用的一直是初始剂量，很可能很久都看不到疗效。
　　所以抑郁症的药物治疗，一定要遵医嘱不断定期就诊，及时调整药物剂量。有的抗抑郁药物的最小有效剂量，可以在药品说明书上获得。
　　起效快慢不一
　　在加量至有效剂量的基础上，各种药物的起效速度有快有慢，有的药物1-2周可能就开始起效，大部分药物则需要2-4周，充分起效则需要4-6周，常见的情况是：医生会根据病情和药物治疗的安全性、耐受性等，逐渐加量抗抑郁药物，甚至常常需要加至足剂量、维持足疗程来治疗。
　　有些研究和专家建议：如果有效剂量的抗抑郁治疗2周，抑郁症状无改善，有时候则需要考虑调整治疗方案或换药。在实际临床治疗经验中，有的住院患者给药1周内就开始起效的也不在少数，每一种药物起效时间与药物特点和剂量有关系。
　　医生和患者对疗效评价的解读不一样
　　抗抑郁治疗的疗效评价标准包括：起效、有效、临床治愈（或缓解）、和临床痊愈（或康复）。起效是指抑郁症状改善程度达20%以上，有效则指抑郁症状至少减轻50%，临床治愈是指抑郁症状完全消失，临床痊愈则指患者完全恢复正常达6-12个月。
　　医生对药物见效的临床评价，要比患者和家属更加细致，医患沟通的时候，一方面患者需要告诉医生自己想问的见效，是怎样的缓解程度算见效，另一方面，医生也要做好沟通，例如上述疗效评价标准中临床治愈这个概念，患者及家属经常容易发生误解。
　　患者以为的临床治愈，是完全好了，甚至再也不会复发了。但医生评价认为的临床治愈，一般指临床抑郁症状的完全缓解，并不是指患者各项功能状态、生活质量、情绪控制能力、幸福感和满足感等方面的整体恢复正常。
　　各种抑郁症状的改善，有先有后
　　很多人会发现，服用抗抑郁药物以后，有的抑郁症状，例如失眠、食欲减退等很快就见效改善了，但是某些抑郁症状，例如情绪低落、高兴不起来等则需要稍长的时间，而思维敏捷、兴趣广泛等方面的恢复可能需要更长的时间才行。为什么呢？
　　从抑郁症的见效过程来看，抑郁症是一组临床表现，它不仅仅是情绪低落，而是包括了基本生理活动的减退，例如食欲性欲的减退或缺乏，入睡困难或早醒等睡眠障碍，和精神活动的减退，例如思维的迟钝、注意力和记忆力的损害等。
　　抑郁症的康复、抗抑郁药物治疗的起效，一般是从基本生理活动的康复开始，逐渐才到精神活动的康复。所以抑郁症患者千万不要一看吃喝有起色、情绪有好转，就着急去复学或上班工作。
　　所以，抑郁症药物治疗的见效，不仅仅是体现在促进抑郁症状的缓解，还体现在有助于减少病情波动、预防复发和长期的心理、社会功能的康复等诸多方面。