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癌症晚期了却毫无征兆,对待癌症,切不可疏忽大意

  这种情况不罕见,临床实际工作中经常遇到类似情况,就是肿瘤晚期了,患者几乎没有明显的异常不适。这种情况其实是很遗憾的,因为无论什么部位的恶性肿瘤,只要是晚期了预后一般不好,缺乏有效的治疗手段。
  恶性肿瘤的特点就是转移扩散是悄悄进行的,并且在转移扩散的过程中一般不会有明显的不适,就是缺乏主观的不适,很难发现。举实际例子,去年有一位50多岁的男性患者,来自内蒙,也是一位当地医生的亲戚,因为患者感到腰部不适,就诊当地医院,以为是腰椎间盘突出或者是腰肌劳损导致的疼痛,行CT检查提示椎体占位,骨质破坏,怀疑是骨转移瘤。后到我院就诊,完善胃肠镜检查提示胃癌,遂进一步检查行全身骨扫描检查提示全身几乎所有骨头都有转移,患者在短短一月的时间里,出现黄疸、肾积水等症状,肿瘤进展迅速。这个患者胃癌导致全身骨转移和腹腔转移,而仅仅表现为腰部不适。平时几乎无明显异常,一直正常工作生活。这个病例比较有代表意义,就是说恶性肿瘤即使转移了,一般不会有明显的不适,除非转移严重导致疼痛、梗阻或出血症状的出现,才引起重视,检查发现。
  癌症的扩散转移模式图 恶性肿瘤的转移,主要是原发灶的癌细胞通过淋巴途径、血液循环途径或者腹腔种植扩散导致转移灶的形成,在转移病变的早期,一般是没有任何症状的。除非肿瘤转移灶导致一些并发症的出现,才会出现症状,引起身体的不适。
  比如骨转移早期阶段,转移灶很小,骨质破坏不明显,不会产生明显的疼痛,更不会引起骨折,患者一般不会有明显的不适,因此不容易发现。
  癌症的骨转移表现
  比如肝转移,在转移的早期阶段,一般不会有任何不适。除非肝转移灶多发,并且转移灶较大,导致肝脏被膜扩张,引起疼痛,或者转移灶导致肝细胞破坏严重,导致转氨酶异常、胆红素升高、皮肤巩膜黄染,再严重的会出现腹水症状。
  癌症的肝转移
  比如肺转移,早期同样没有任何不适。随着转移灶的增多、增大,逐渐出现咳嗽、胸闷、气喘等表现。胸部CT提示肺部占位,胸腔积液等表现。
  癌症肺转移模式图
  比如脑转移,早期转移病症很小,没有任何不适。随着转移灶的增长,逐渐出现占位效应,脑水肿明显,表现为头晕、头痛甚至喷射性呕吐的表现。 因此,恶性肿瘤术后,临床医生一再强调要注重术后的定期复查,复查不是说有症状再进行。即使感觉良好,也要严格按照规范的复查间隔时间和复查内容去复查。这样比较早的发现转移现象,即使没有主观不适的感觉。早发现,早治疗,效果会更好。
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