有一种脚痛叫足底筋膜炎

　　原创：何琪医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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　　足部是人体的基部，跟房屋的地基一样，如果地基不稳会造成房屋结构不良。足底筋膜有如一片扇形软体组织，它是位于蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿，平常在行走或跑步时，这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力，并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力，弹性以及吸收与地面的反作用力。
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　　足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，临床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力学异常的问题（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。由人体生物力学的观点看来，足部距下关节过度外翻会造成足弓低下扁平，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。而高弓足的患者，因為足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，长年下来也会因為足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，严重的甚至长跟骨骨刺。足底筋膜炎的主要症状
　　足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在、晨起时疼痛感觉明显、行走过度时疼痛感加剧。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。
　　图片来源于网络足底筋膜炎常见原因
　　1、因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常
　　2、足部关节过松，活动量增大
　　3、身体过重造成足部关节负荷加重
　　4、长时间站及坐造成小腿腓肠肌及腿筋过紧
　　5、足跟肌腱过紧、过短
　　6、足跟垫因年龄增长而减少
　　7、足跟长骨刺足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝关节痠痛、腰痛等。
　　8、踩过尖的健康步道
　　9、常穿凉鞋及拖鞋
　　10、长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等有效的自我恢复方法
　　对于筋膜，应该给予它适当的压力，才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。既然筋膜需要加强和再生，所有朝着这个方向的方法都是有效的，包括促进足部血液循环，增加足部的灵活性和力量，适当转移过多筋膜压力。
　　具体来说，以下步骤对筋膜炎恢复是正确的：
　　1.日常走路时重心从脚跟前移：增加足跟血液循环，减轻足跟压力；
　　2. 增加赤足活动（不是赤足跑）：在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性；
　　3. 增加脚腕灵活性：推墙动作锻炼脚腕（传统动作）；
　　4.换鞋：平时千万不能穿运动鞋，支撑越少越好，鞋底越低越好，脚趾部位越平越好；
　　5.加强筋膜组织和腿部肌肉：增加赤足活动部分起到这个效果，除此之外，还可以进行下面的练习（传统动作）：
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　　a. 收缩脚（蜷脚趾脚弓）：5秒钟，十次一组，做2至三组；b. 脚趾抓毛巾：50次一组，做2至三组c. 掂脚尖，再慢慢下落d. 脚趾走路：一次10至15步，做2至三组；
　　6.拉伸（传统动作）：a. 拉伸腿筋，脚腕b. 拉伸筋膜：向上掰脚趾
　　7.按摩：踩网球或足疗，增加局部血液循环
　　8.泡热水脚：增加血液循环
　　当筋膜炎刚开始时，最好先静养两个星期。当它持续几个月时，最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。