息宁可以用其他药物替代吗？帕金森病患者应该如何调整用药？

　　帕金森药物息宁购买困难已经很久了，很多患者吃着有效但苦于没有购买渠道，网上充满了各种求购息宁的消息。最近有消息称，息宁的生产商默沙东已经恢复了生产，有望达到院内供应的过往水平，但就目前来讲，息宁仍处于供不应求的状态。
　　卡左双多巴缓释片，商品名息宁，常用的抗帕金森药物，是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂。其中左旋多巴是多巴胺的前体药物，也是息宁发挥抗帕金森作用的主要成分。而卡比多巴，是一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，它不能透过血脑屏障，它在外周抑制左旋多巴的脱羧，从而使更多的左旋多巴转运至脑内，转化成 多巴胺发挥治疗作用。
　　息宁缺货确实会对已经使用该药物的帕金森患者产生一定的不利影响，但面对帕金森病常用药物息宁的断货，专家建议不要过于惊慌，息宁并不是适合您的唯一药物。千万记住，不要因为缺货而停止帕金森病的治疗，或者擅自调整方案，这样对帕金森病情控制是非常不利的。
　　息宁替代治疗药物：美多芭。
　　息宁与美多巴均是左旋多巴类药物，它们的作用原理都是补偿患者自身多巴胺含量的不足，调整多巴胺减少造成的大脑功能的相应损害。不同之处在于息宁是卡比多巴和左旋多巴按照1：4的比例组成的复合物，为一种控释片，可在胃内缓慢分解后长时间的释放，一般在4-6小时内释放出有效成分，起效慢，药效持续时间长。
　　息宁与美多芭相比有什么特点？
　　1、相比息宁，美多芭起效快，但是维持时间短。尤其对中晚期帕金森病患者美多芭的作用时间缩短，针对这样的情况，可根据病情、年龄、合并疾等指标综合考虑，添加其它药物。比如司来吉兰、珂丹，这两种药物可以降低多巴胺的分解，从而延长美多芭的疗效。也可以用受体激动剂（泰舒达、森福罗、罗匹尼罗、罗替高汀等）。
　　2、在现有的药物基础上，也可以通过加用 恩他卡朋等药物延长多巴制剂时间，或者家用受体激动剂类药物（如：泰舒达、森福罗、罗匹尼罗等）
　　其他替代息宁的药物
　　1、改为多巴丝肼片，同时增加服药次数或联用恩他卡朋；
　　2、联合使用金刚烷胺、雷沙吉兰、普拉克索等药物；
　　3、换长效多巴胺受体激动剂（如普拉克索缓释片）或者贴剂（如罗替高汀贴剂）或雷沙吉兰等。
　　息宁替换方法如下
　　1片息宁=3/4片美多芭
　　息宁每次半片约等于达灵复1片。
　　2毫克普拉克索约等于息宁1片
　　8毫克罗替高汀约等于息宁1片
　　医生提醒，考虑到帕金森患者病情差异及药量调整，帕金森病患者即使换药，也需要在医生最新指导建议下进行换药，不可自行调整。尤其是中晚期患者，病情复杂，切勿擅自随意调整，一定要到医院专科门诊调整方案，也许在方案调整过程中病情会有波动，但不要太急，配合医生逐渐调整方案。#帕金森##清风计划#