中医对痔疮发病原因的分析,真是防不胜防啊
中医对痔疮早有认识,早在春秋战国时代就有"痔""瘘"等肛肠疾病的名称记载,以及药物治疗的经验。《黄帝内经》中有"因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔"之说,提出了痔疮的发病原因。号以后历代医家不断完善,总结痔疮的发病原因不单纯是局部因素,更主要的是人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致。
中医对痔疮的形成多责于饮食不节,过多食用肥腻厚味,或大量饮酒,食辛辣刺激食物,以及长期的便秘、腹泻、久坐久立、负重远行、妊娠多产等诸多因素,致使燥热或湿热内生,下迫大肠,经络阻滞,邪热与淤血结滞郁积而成。
(1)湿热蕴结:饮食过饱,食用肥腻厚味,大量饮酒及食辛辣刺激食物,下注大肠使局部气血瘀滞,形成肿块,并可刺激肛门直肠粘膜,使之充血灼热疼痛。正如《外科正宗·痔疮篇》中所说:"夫痔者,乃素积湿热,过食炙;或因久坐而血脉不行,又因七情而内伤,以及负重远行,间竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气淤血流注肛门,俱能发痔。"
(2)阴虚肠燥:肺与大肠相表里,肺热炽盛,灼伤津液,肠燥不能润便,造成习惯性便秘,粪便蓄积直肠,使肛门局部血行受阻,淤积成痔。
(3)感受外邪:《金匮要略》中说:"小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔。"可见感受寒邪、热邪可发生痔疮。久坐湿地,感受寒湿之邪,或外感风热之邪,邪居不散,留于下焦,结聚于肛门直肠部,使局部气血瘀滞而为痔。
(4)久病劳伤:《医宗金鉴》中说:"久泻、久痢而生痔","久病咳嗽而生痔"。久泻、久痢、久咳,易使气血受损,气虚下陷,而生痔。久坐则血脉不行,负重久行则气血纵横,经络交错,久坐就行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气淤血流注肛门直肠部位而发病。古人有"忍精不泄而致痔漏"之说,《诸病源候论》中有"诸痔皆由伤风、房事不慎所致"的论述,房事过度也是引发痔疮的重要因素。
(5)妊娠分娩:妇女妊娠、月经不调,容易导致关格不通,经血流溢渗漏于肠间而诱发痔疮。妇女因经行时气怒,或分娩用力太过,也容易使气血瘀滞于肛门直肠部引发痔疮。
(6)情志失调:气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,情志失调,郁怒伤肝,气血运行不畅,结聚于肛门直肠,则发痔疮诸病。
(7)先天因素:《薛氏医案》中说:"痔疮之症,或禀受胎毒,或母胎腹中受热也。"先天遗传因素也是引发痔疮的原因之一。
(8)脏腑虚弱:《丹溪心法》中说:"痔者,皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饮交接,多姿自我,以致气血下坠,结聚于肛门宿滞不散而冲突为痔也。"脏腑虚弱,加之外感风湿,内蕴热毒,致使气血下注,结聚于肛门,也容易形成痔疮。