古今医案研读6岁小朋友也出现贲门痉挛，食入即吐辨脾虚痰阻

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　朱进忠，1933年5月出生于中医世家，1962年毕业于北京中医学院，1977年毕业于全国中医研究班。现为主任医师、教授、国家二部一局遴选的第二批老中医药专家，1993年享受国务院特殊津贴，现任山西省中医药研究院中医基础研究所名誉所长、中华中医药学会名医研究会理事、山西省中医药学会常务理事及内科分会主任委员。长期从事中医临床、经典著作和内科学教学，对疑难病证治规律和辨证论治方法学有深入的研究。著有《中医内科证治备要》、《难病奇治》、《天人相应与辨证论治》、《疑难病诊治思路秘诀》等24部著作。
　　【医案】
　　韩某，男，6岁。
　　1975年1月7日初诊。
　　1974年4月份以来呕吐，食入或饮水后即吐，或经一两小时后呕吐，吐物为饮食或挟有少量黏液，曾在数个医院住院治疗，均诊为贲门痉挛，用解痉药多种无效。目前饮食难下，呕吐频繁，咳嗽多痛，极度消瘦，舌苔白，脉滑。
　　辨证:
　　痰饮阻滞，脾虚不运，久吐伤阴。
　　处方:
　　党参、麦冬、半夏、生姜、蜂蜜。
　　1月14日复诊:
　　服药两剂后，呕吐、咳嗽均有显著减轻，继服原方四剂，呕吐止，食欲增加，咳嗽亦大减。
　　本案引自(《经方应用》)。
　　【评析】
　　本案真正体现了经方的一些特色，药少而力专，方小而治大病，可供现代临床选用。
　　【贲门失弛症简介】
　　是指食管神经肌肉功能障碍所引起的贲门痉挛或不能弛缓。以咽下困难、食物逆流、胸骨后和上腹部不适为主要表现。是一种功能性疾病，但必须与食管癌鉴别。Ⅹ线钡餐检查和食管镜检查可以协助诊断。西医治疗主要是使用解痉药扩张食管，严重者采用手术治疗。贲门失弛缓症属于中医的噎膈范畴，本病与《内经》中所载＂食痹＂相似，《素向・至真要大论篇》:＂厥阴之复……甚则入脾，食痹而吐。＂唐・王冰对此又加以注释:＂食痹，谓食已心下痛阴阴然，不可名也，不可忍也，入而复出，肝乘脾胃，故令尔也。＂
　　【作者寄语】
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