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这都5天了,还没有出报告,我女儿的病情耽误得起吗?

  这篇文章出自于一个不太被大家所熟知的科室的医生之手,也许很多人肾甚至都没有听过这个科室,这个科室叫做病理科。他们每天接触到的都是各种没有温度的人体器官,但感受到的却是人性的善恶。
  自从毕业后,我踏进社会做医生开始,遇到了很多让我难忘的人与事。曾经有病人对我恶狠狠地大吼,有病人给我拍桌子,有病人家属要抓着我去院长办公室,有老年病人蛮横地要我替他去排队挂号;当然也有病人给我鞠躬,有癌症病人给我发新年短信祝福,有病人给我寄来了当地的特产等等。各种各样的惊心动魄,各种各样的面红耳赤,各种各样的心力交瘁,各种各样的感动,各种各样的意外,这便是我的日常工作节奏中的高频插曲。
  日常工作:应付要求早点出报告的病人家属
  还记得那是一个7岁的小女孩,暑假的时候,家长要求她每天跑步锻炼身体。有一天跑完步后,她的爸爸发现小女孩走路有点跛,便去医院检查。CT检查发现"右侧股骨中段一个长径约8cm溶骨性病灶"。影像科医生报告为"恶性肿瘤,建议穿刺活检"。小女孩在门诊做了穿刺活检后,活检组织送到了病理科,而我便是负责发她这份病理报告的医生。
  病理科与其他检查不一样,取活检后不能马上拿到报告,通常需要一周的时间,哪怕一刻也不落下,最快也要3天。从小女孩做好穿刺,中间隔了一个周末,到病理切片制好就已经有4天了。
  结合小女孩的年龄和发病部位,让我首先考虑多发病、常见病:骨肉瘤。但显微镜下的图像却跟我平常看到的骨肉瘤不一样,我又去影像科请教了影像科医生,CT片上也没有明显的成骨。所以这个病人不太考虑骨肉瘤。这个切片我又拿给上级医生进一步复片,上级医生也没有立马给出诊断。从穿刺到现在已经5天了,除去周末已经有3天了,还是没有方向,该考虑的病都考虑了,该排除的病也都排除了。因为还有很多其他的片子需要处理,所以这个报告暂时搁置在一边。
  正在繁忙的工作中的我,突然接到科室前台的电话,"有病人找"。我心里想着,并没有什么报告拖了很长时间没有发,为什么会有病人找我呢?我一边估摸着,一边走出了办公室,到了前台接待处,看到一个约1米75左右的中年男性。炎热的夏天,汗水湿透了他的上衣,焦躁、面带不悦地坐在接待处。
  看到我走过去,他突然站了起来,气冲冲地问,"高某的病理报告怎么还没出?"
  "高某?就是那个不考虑骨肉瘤的小女孩吗?才几天怎么就来催报告了?"
  我还没来得及回答他,他就又叫到"这都5天了,还没有出报告,我女儿的病情耽误得起吗?"
  我在他面前,感觉都要被他吃掉。但是说一句绝对对得起自己良心的话,我经常是一整个上午、下午都顾不上喝一口水,上一次厕所,在不停地看片子、发报告,就是为了早点让病人知道自己的活检结果。因为我也生过病,家人也生过病,不管是作为病人还是病人家属,都想尽早知道检查结果。
  我勉强压住内心的不快,耐着性子给他解释到"病理报告常规是5天出报告,不包括周末。您女儿的片子我已经看过了,也请教过影像科医生,现在还在给上级医生复片。我知道作为父母,子女生病了,心情肯定很着急,但诊断总是需要一个过程的,现在确实是还没有诊断出来。"
  "我女儿还那么小,她耽误得起吗?还没有出报告,病情会恶化的。这都已经过去5天了,还没有拿到报告,一家人都着急得不行。"
  我看他还是不听,我也没了耐心,因为在这里跟他继续耗下去,也耽误了其他病人的报告。见他没有走的意思,我就直接进办公室了,关上了电子门,留他在门外。只听到他在外面不听地叫嚷要去投诉我。
  这只是无数个催报告家属中的一个。我也确实理解等报告的心情,但有的时候碰上疑难的或者是不典型的病理,肯定是要多花时间的。但是跟病人或家属解释这些的时候,通常他们是根本听不进去的,只想着早点出报告。
  另一个案例却恰恰相反:病人要求晚发报告,过3个月后再发
  又被科室前台叫出去,我一看是一个中年女性,虽然脸上能看出保养的痕迹,但眼角的黄雀癍、色素沉积,也能反映出岁月的沉淀。
  她笑眯眯地站起来,说"医生,陈某的肠镜活检报告可以先不发吗?"
  这么多年,我还是第一次遇到主动跟我说要我不发报告的,真是太阳打西边出来了。我很疑惑,警觉地回答道"我们发报告有时限性的一般要求,一个礼拜出报告,不能故意拖延的。"
  她为难地对我说道,"可以拖3个月之后再发吗?"
  3个月,怎么可能?我实在是摸不透,她到底什么意思,便又问道"病人是你吗?"
  她说,"是的,是我,肠镜就是一个小息肉,没关系的,我不着急要报告。"
  我回答道,"既然你自己都知道是一个小息肉,为什么还要我晚发报告呢?"
  她迟疑了一会,说道"我这两天刚买了一个保险,如果有病史的话,以后如果生了肠癌就不能报保险了。医生,可不可以帮个小忙,我不需要着急拿报告的。就晚3个月之后再发报告。"
  原来是想隐瞒病史,竟然要我晚发报告。说实话,我还是第一次遇到这种情况,晚发报告,于我的工作要求也是不合规矩的;至于隐瞒病情这块,哪怕我不了解明确的法律法规,但我也知道这个操作也是违规的。我没有立马回答她,就简单回了一句"我们报告什么时候出就什么时候发,医院有要求,要及时发报告。"
  "医生,没关系的,我就是病人本人,我不着急拿这个报告。帮帮忙吧。"
  我不想跟她继续纠结下去,便回了她一句,"这个我也要请示上级医生的。"就打发她走了。我想说
  作为一个病理科医生,我从每天睁开眼到闭上眼睛,想着的都是发报告,如何尽快把片子看完,把报告发完,让病人早点拿到结果。但竟然也会遇到有病人主动要求我晚发报告的。
  子女生病,父母心急如焚,犟着要报告,朝医生发脾气,这是人性----父母之爱子,一急一躁,便乱了方寸;为了以后尽可能获得保险赔偿,求医生晚发报告,隐瞒病情,这也是人性----利益所趋,不惜瞒天过海。
  我只想说,催着发报告的也有,求晚发报告的也有。殊不知,通过一张玻片,能够看到如此多的人性。

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