目前我国高血压病人有将近3亿人，很多人都需要通过长期、规律服用药物才能到达控制血压的目的。服用降压药早已成为了高血压病人的一种生活习惯，但时间久了就容易忽略它的不良反应。有时可能需要调整剂量或换药了却仍然还在按照之前的习惯服用降压药，这就很容易造成药物的不合理使用。
　　今天我们就来学习下ACEI类即普利类和ARB类即沙坦类降压药之间有什么区别，希望对你有所帮助：它们之间的相同点
　　ACEI类和ARB类降压药都是RAAS系统（导致血压升高的主要机制之一）抑制剂，降压效果差不多，都有可能导致血钾水平升高，而且都具有相同的禁忌症，即双侧肾动脉狭窄、高钾血症以及妊娠妇女。正因如此两者不能联合应用，一旦联合应用副作用将会大大增加。
　　重点讲讲它们之间的不同之处
　　虽然ACEI类和ARB类降压药都是RAAS系统抑制剂，但它们的作用靶点有所不同。普利类药物的是通过抑制血管紧张素转换酶从而阻断血管紧张素ΙΙ的生成达到降压目的，而沙坦类药物是通过阻断其中的血管紧张素ΙΙ1型受体从而发挥降压作用。因此，这两种药物的不良反应也有所区别。
　　普利类由于抑制了血管紧张素转换酶，从而使组织内的缓激肽堆积增多。缓激肽是一种具有血管扩张作用的肽类物质，从而容易产生刺激性干咳和血管性水肿。而沙坦类阻断的是血管紧张素ΙΙ1型受体不会影响到缓解肽则没有这种不良反应。
　　但并不是说普利类降压药就比沙坦类要好。许多临床研究表明，正是因为普利类使得缓解肽的堆积增多，从而在保护心血管方面要优于沙坦类降压药。所以指南也推荐只有在普利类降压药出现了干咳等不能耐受的情况下才改用沙坦类药物。
　　但在现实生活中为了避免干咳症状的出现沙坦类降压药物使用往往比普利类降压药应用更加广泛，这样患者也更加容易接受。
　　最后提醒
　　ACEI类和ARB类降压药也是一把＂双刃剑＂，既可以保护轻度受损肾脏也会导致重度损伤的肾脏加重。因此，应用时一定要监测肾功能，一般血肌酐＞265μmol/L时也应当禁止使用ACEI类和ARB类降压药
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