这类骨质疏松，别只补钙，补充雌激素才是关键！很多人都不知道

　　上海的王阿姨，今年54岁了，平时很喜欢运动健身，身体一直很好，可是最近几天王阿姨感觉膝盖不舒服，疼痛也越来越严重，就到附近医院的骨科就诊，医生并没有发现骨质病变，让王阿姨回家卧床休息一段时间。回家后，王阿姨就卧床休息了几天，可是膝盖疼痛并没有缓解，反而越来越严重了，蹲起都非常吃力。王阿姨又去医院骨科就诊，骨科的医生却建议她去妇科看一看，王阿姨很纳闷，我是膝盖疼，看妇科干什么呢？可是，因为相信医生的专业能力，王阿姨尽管有疑问，还是去了妇科就诊，经医生诊断为绝经后骨质疏松，不只让王阿姨补钙，还让王阿姨补充雌激素，用药一段时间后，腿果然不疼了，又可以像以前一样运动了。
　　其实，像王阿姨这种绝经后骨质疏松并不少见，女性进入绝经期后，体内雌激素迅速下降，破骨细胞活性增加，骨质丢失加快，就容易诱发骨质疏松。但是绝经后女性的骨质是一个逐渐丢失的过程，并非每位女性在绝经后5年内都会出现骨质疏松。
　　那么，雌激素和骨质疏松有什么关系呢？
　　骨代谢的影响因素很多，包括人种、年龄、身体状况、激素水平、维生素、钙盐等，女性骨骼上有雌激素受体，雌激素与其结合后对骨组织的代谢产生多重作用。雌激素能够直接诱导破骨细胞的凋亡，缩短破骨细胞的存活时间; 同时雌激素通过成骨细胞的旁分泌介导作用，抑制破骨细胞活性，并促进成骨细胞的增殖和分化。雌激素可能通过促进降钙素分泌、增加活性维生素 D 产生、抑制甲状旁腺激素分泌、抑制破骨细胞刺激因子的产生等途径抑制和降低骨吸收。
　　绝经后骨质疏松临床表现绝经后骨质疏松通常出现在绝经后3-5年。常见的临床表现是疼痛、身高缩短及脊柱变形、骨折。41%的患者出现疼痛，主要表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛，严重时翻身、起坐和行走困难。可伴肌肉痉挛，甚至活动受限。身高缩短和驼背、脊柱变形和伸展受限是多次发生压缩性椎体骨折的结果。约 20% 患者出现骨折，常见部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端、桡骨、尺骨远端等。
　　治疗方法健康饮食，建议每顿饭都有水果和蔬菜、全麦纤维，每周吃两次鱼，低脂、低盐、低油饮食，戒烟、限酒。适当控制体重，建议每周至少进行150分钟中等强度的锻炼，以及进行抗阻力训练来控制体重。补充钙和维生素D，50岁以上和绝经后女性钙的推荐剂量为1000毫克，每天；维生素D可以促进钙吸收，绝经后女性骨质疏松，建议同时补充钙和维生素D，可以选择两者的复合制剂。雌激素治疗，补充雌激素需要到正规医院就诊，由医生诊断后，在医生指导下服用，不可擅自服用。雌激素治疗一般推荐60岁以下及绝经10年以内的女性骨质疏松。
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