糖尿病三餐主食都吃馒头，一天能吃几个？医生这3个步骤搞明白

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　　怎么吃是糖友们最关心的问题。有的糖友生怕自己的血糖升高，这也不敢吃，那也不敢吃，感觉严重影响了自己的正常生活，感觉再也不能像从而那样＂吃嘛嘛香＂了。如果一日三餐都吃馒头，一天可以吃几个呢？按照以下3个步骤，轻松搞定。
　　第一步，需要明白饮食和运动量是密不可分的。
　　饮食总量的摄入一定要根据标准体重和每天的运动量进行控制。下图是中国糖尿病膳食指南推荐的：
　　中国糖尿病膳食指南（2017）
　　我们一般所说的轻体力劳动有打字、缝纫、控制、查看设备等，中体力劳动有锯木头、粉刷、操作卡车、拖拉机等，重体力劳动有搬重物、铲、割草、挖掘等。
　　如果实际体重低于标准体重10%即为消瘦，高于标准体重10%即为超重，高于标准体重20%即为肥胖。
　　第二步，计算每天需要摄入多少总能量
　　标准体重的粗略算法为身高（cm）-105。然后根据每天每公斤体重需要多少能量（见上表），计算出每天所需要的总能量（标准体重（kg）×单位体重所需热量）。
　　第三步，根据所需总能量计算出每天可以吃几个馒头
　　由于限制总能量的同时，还需注意控制碳水化合物的摄入，大约占总能量的45~60%。主食中全谷物和杂豆类如稻米、玉米、各种挂面、燕麦、铃马薯以及赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆等，含有基本上都是碳水水化合物。所以应控制在总能量的1/3左右。每份谷薯类大约提供20g的碳水化合物和90kcal的热能。
　　举例说明，一日三餐都将馒头当主食，可吃多少个
　　一个54岁的办公室职员，身高170cm，体重70kg，糖尿病3年。
　　该职员标准体重为170-105＝65kg；肥胖度（70-65）÷65×100%＝7.8%，在正常范围内；办公室职员为轻体力劳动。
　　所以，每天的摄入的总能量为30×65kg＝1950kcal。当然，这个总能量是在不进行任何运动的情况下，如果每天运动，还需根据运动强度和时间适当增加摄入量。
　　每份馒头（35g）大约提供20g的碳水化合物和90kcal的热能。
　　如果一日三餐都将馒头作为主食，那么每天总共可以吃馒头1950×1/3÷90≈250g。
　　因此，一个重50g的小馒头，每天可吃5个，重100g的大馒头，可吃两个半。
　　依葫芦画瓢，其他主食也可以通过此方法计算出来。当然，主食的摄入应该粗细搭配，不仅需保证每天基本活动的摄入量，还要保证各种营养素的摄入，更要监测血糖，以帮助调整饮食、运动和用药方案。
　　感谢阅读，希望我的分享能帮助到您。
　　我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
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