夏日凌晨痛风急性发作？看全国名老中医如何扶正祛邪从虚实辩治？

　　导读：急性痛风发作，中医如何扶正祛邪从虚实辩治？
　　#健康明星计划#痛风发作的时候，是实证还是虚证？抑或是虚实兼杂？
　　清代中医家林佩琴所著的《类证治裁》中记载：＂诸痹...良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭。正气为邪阻，不能宣行，因而滞留，气血凝涩，久而成痹。＂
　　如果仔细探究痛风之痹症发病的原因，正虚不固是痛风发生的内在基础，感受外邪是外在条件，正虚致邪气痹阻经脉是基本病机，所以对于痛风的治疗，扶正祛邪乃治疗大法。
　　如果从虚实正邪标本的角度理解，可以从《素问》中的记载看：＂知标本者，万举乃当；不知标本，是谓妄行。＂
　　从《素问》的记载中，我们可以理解为什么现在有的痛风患者用中医中药的方法治疗感觉效果不满意，就是＂不知标本，是谓妄行＂的原因或结果。
　　全国名老中医周福明教授认为，痛风之痹症，总体来说，是本虚标实为主，但是往往虚实夹杂；同时还需要辨识清楚病位所在，痹症在上面的，在治疗时就可以于方剂中加入羌活、桂枝之类祛风胜湿、通络止痛之品；病位在下面的，方药可用独活、牛膝等祛风止痛，引药下行之品。
　　痛风，新发多为风寒湿热之邪实为主，久病杜建痰瘀互结气血或肝肾两虚
　　急性痛风性关节炎，对于新发不久的患者来说，常以外感风寒湿热之邪为主，表现为关节红肿热痛比较厉害，痛处拒按，严重的生风动血，皮肤破溃流脓，这个时候以邪实为主，其治疗应治其标志原则，以攻邪为主，兼顾照护正气。
　　如果痛风之痹症日久，则多表现为痰瘀互结，这容易耗伤正气，往往伴随着气血两虚或肝肾不足（两虚），病症表现为关节疼痛，病程缠绵良久，时轻时重，严重时可遗留关节畸形，这个时候的痛风以本虚为主，治疗要遵循缓者治其本的原则，以照护正气为主，补肝肾、强筋骨、益气血，同时兼攻邪气。
　　唐如哦通过化痰祛瘀、照护正气，补肝肾强筋骨益气血消除了痛风之疼痛，进入间歇期或缓和期一两周后，则可采取碱化尿液之柠檬汁或正小健降低体内尿酸的方法，预防痛风石产生和痛风急性发作。
　　我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。
　　本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2016年第6期《浙江中医药大学学报》沈佳红等文章《周福明痛风性关节炎编制要诀》。
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