脂肪瘤的危害有多大，都需要切除治疗吗？医生说，先不要着急

　　最近很多朋友咨询关于脂肪瘤的问题，脂肪瘤到底是如何形成的呢？不治疗的话会恶化吗？下面我们来具体看一下。什么是脂肪瘤？
　　脂肪瘤是一种常见的由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，它可以发生在身体的任何部位，小如花生米，大如鸡蛋，甚至更大。
　　脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次是四肢近端（如上臂、大腿、臀部等）。发生在皮下、可以自己触摸到的脂肪瘤属于浅表脂肪瘤。发生于肢体深部和肌腹间的属于深部脂肪瘤。一般来说，脂肪瘤可以单个或多个同时存在，触摸时可感觉包块质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无疼痛。
　　脂肪瘤的成因有哪些？
　　脂肪瘤的病因目前尚不完全明确，可能与炎症、激素、脂肪代谢障碍等因素有关。但从临床来看，脂肪瘤常见于肥胖人群。在体重快速增加时，脂肪瘤体积也增大，但在体重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。什么样的脂肪瘤需要治疗呢？
　　大多数的脂肪瘤一般都是良性的，没有任何不适症状，不影响生活质量，不会增加其它疾病的风险，不会癌变。所以，这种情况下的脂肪瘤不需要特殊治疗，定期观察即可。
　　但对于瘤体较大、影响美观或瘤体影响了肢体的活动功能（如背部脂肪瘤过大可能影响睡眠），或有疼痛不适症状，或瘤体生长加快、变大，怀疑有恶变的脂肪瘤，宜进行手术切除；对于多发者（有的达百余个），选择影响大的、较疼痛地进行切除。
　　需要注意的是，脂肪瘤目前无法根治，切除后有一定的复发率，如瘤体切除干净，在原处复发的可能性不大，但可能会在其他部位出现新的脂肪瘤。而且大约有 20%~30% 的患者在切除脂肪瘤后，可能会出现脂肪瘤切除后综合征，包括顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状。
　　治疗脂肪瘤也可以选择吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多者，不会留下明显的瘢痕。
　　脂肪瘤患者要注意，平时要少喝酒和含酒精类的饮料、少吃动物内脏，多吃新鲜水果蔬菜以及低脂肪、低胆固醇的食物，如香菇、木耳、芹菜等。还要少吃辣椒、生蒜等刺激类辛辣食品。
　　最后，如何判定脂肪瘤是良性，还是恶性呢？
　　组织病理检查是脂肪瘤的＂金标准＂。当然，有经验的医生通过体检的触摸就可以作出诊断。较深的肿物可以做B超辅助诊断，B超可以判断瘤体的位置、大小、质地、实性或囊性，可以通过肿物的血液供应情况，判断良恶性。
　　对于血供丰富的脂肪瘤，有必要做彩色 B 超或血管穿刺造影，可明确判断边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。为了诊断的准确性，可以做组织病理检查，明确瘤体成分。