专家诊室抗癌药物是否会与其它药物相冲？

　　癌症病人一般会同时使用多种药物，既有抗癌药，也有别的药，但是药物和药物之间可能会互相影响，因此癌症病人要特别注意。很多人不知道的是，一些抗癌药会和某些常用药(比如抗酸剂、抗生素、抗真菌药、抗组胺药、关节炎药、抗抑郁药等)发生药物相互作用，降低抗癌药的疗效或者增加其毒副反应，也就是我们平时所说的药物相冲。
　　抗癌的药物都有哪些？
　　癌症是恶性肿瘤的统称，目前临床上抗癌治疗的药物主要分为以下几大类：
　　一、细胞毒类的药物，临床上常用的细胞毒类药物主要是化疗药物，例如顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
　　二、靶向药物，目前临床上常用的靶向药物主要包括口服制剂和静脉制剂，口服制剂有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、安罗替尼等，而静脉制剂包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、赫赛汀、美罗华等。
　　三、免疫制剂，免疫制剂目前临床上常用的是免疫检查点抑制剂，例如帕姆单抗、纳武单抗等。同样具有抗癌作用，例如鸦胆子油乳、华蟾素等。
　　维生素C与化疗药物不应该合用
　　维生素C对肿瘤患者到底有利还是有害?这个问题已经被争论了10年。因为维生素C是抗氧化剂，一些研究人员认为它能改善患者的全身健康，并且能使细胞处于良好的功能状态，因此认为其对肿瘤患者有利。但是一些化疗药物能产生氧自由基，这种氧自由基能杀伤肿瘤细胞。基于这一理论，维生素C的抗氧化作用使得氧自由基减少，无形中拮抗了化疗药物的疗效。
　　靶向药不能和糖皮质激素一起用
　　大部分靶向药通过酶来代谢，尤其是CY3A4酶。但石榴和杨桃，还有西柚等中的某些成分，可抑制此酶活性，干扰胃肠道对靶向药物吸收和利用，进而降低药效，所以服用靶向药物期间不能吃以上水果。还有，某些药物成分可诱导此酶产生，使得酶含量过高，加快药物在体内代谢速度，缩短在体内停留时间，降低药物浓度，进而影响靶向药物疗效，如糖皮质激素、卡马西平以及利福平等。所以用靶向药物时尽量不要吃以上药物；非不得已的情况下，两次药物服用时间需间隔两个小时。
　　免疫治疗药不要和影响免疫系统的药一起使用
　　如：氢化可地松、地塞米松等糖皮质激素类药，环孢素、他克莫司等神经钙蛋白抑制药，甲氨嘌呤等抗代谢药，干扰素、胸腺肽、白细胞介素等。
　　癌症患者一方面要配合医生治疗，另一方面需要做好康复管理。很多患者对于康复存在误区，而正确的做法应该是＂三分治疗，七分康复＂，精准的康复管理是可以帮助患者降低复发转移几率，降低治疗成本。建议辅助补充微生态制剂脆弱拟杆菌BF839帮助人体减轻耐药性、缓解放化疗毒副作用、抑制肿瘤细胞生长、缓解癌痛，帮助人体重塑自体免疫微循环。脆弱拟杆菌BF839能阻断肿瘤细胞对神经组织的破坏，抑制肿瘤细胞代谢中的毒素对神经末梢的刺激。并能减轻放化疗引起的炎症，缓解疼痛。   我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。