共照故事糖友注射胰岛素错误导致低血糖昏迷,差点儿丢了命
韩阿姨被120急救车送到了医院,她是因为低血糖昏迷了,幸亏当时家里有人在,否则后果不堪设想……
她有多年糖尿病病史,自己都说平时血糖控制得一塌糊涂,高的时候很高,低的时候很低。后来,她来到我们糖尿病专科医院,想来看看到底是怎么回事。
当天,共同照护卫教室是我值班,了解之后发现,韩阿姨在家里是因为注射胰岛素错误才发生的危险。
韩阿姨:
我平时在家里注射4针胰岛素,一日三餐打速效胰岛素诺和锐 ,晚上打长效胰岛素长秀霖。白天的胰岛素打完了我就去药店买了,还没记住我打的胰岛素叫什么名字,就记住一个诺字,药店给我拿的是诺和锐30,我以为都是一样的。真是不懂啊,就这样了,唉……
卫教师: 确实是这样的阿姨,胰岛素分好多种,有速效、短效、中效、长效,预混胰岛素就有5种,每种胰岛素注射时间、起效时间、作用时间都不一样。医生让你打的胰岛素肯定是适合你的,能帮助你把血糖降下来,并且不会发生意外。但是错买了其他类型的胰岛素,就很可能造成严重的低血糖。
您正常用的那种速效胰岛素,是作用于降低当餐的血糖;而错买的诺和锐30却是一个预混胰岛素,可起到12小时的降糖作用。当你每餐都错打诺和锐30,就叠加了胰岛素浓度,而且晚上你再打一针长秀霖,势必导致低血糖发生。万幸啊,家人送你到医院很及时。
韩阿姨:
啊!可吓死人了,真悬!差点儿丢了命!原来胰岛素有这么多种啊,这回是明白了!胰岛素要是可以口服就好了,能省好多事儿,也不至于稀里糊涂的。
卫教师:
胰岛素如果口服,会被胃酸破坏,也无法发挥降糖作用!所以胰岛素主要还得皮下注射。而且,胰岛素是人体自身分泌的物质,是唯一一种降糖的激素。就像我们饿了就要吃饭,渴了就要喝水,冷了就要加衣服,身体缺乏胰岛素就要补充胰岛素。
韩阿姨:
啊,原来是这样啊!那我现在打的是什么胰岛素啊?别我出院再买错了。
卫教师:
您现在注射的是胰岛素优泌乐25,也是速效胰岛素和中效胰岛素混在一起的。所以,您在注射前要先把胰岛素摇匀。而且,您再买胰岛素的时候一定把胰岛素比芯带过去,如果是一样的你就买,不一样的可千万不要买了,很危险的。
韩阿姨:
我现在打胰岛素都怕了,真疼啊!我都不想打了。
卫教师:
那这样,我教你减轻疼痛的小窍门,很管用的啊!第一呢,你注射的胰岛素要在常温下;第二,不要在皮肤感染或硬结的地方打针;第三,消毒后要等酒精都挥发了,放松放松肌肉再注射;还有笔芯内一定不要有气泡,打针的时候,进针速度要快,进针和拔针的方向要相同。除此之外注射部位的选择也得合适,比如说腹部,要距离肚脐5厘米以外,上臂三角肌外侧、大腿前外侧、臀部等……
韩阿姨:
原来有这么多说道啊,都是第一次听说,幸亏你跟我说这么多。要不然我这血糖可能还降不下来,还得出乱子,真是太谢谢你了!
卫教师:
不客气的,我们的共同照护的目标就是一起改变糖尿病。
韩阿姨:
有你这句话,我就有信心了,我真是没有白来啊,学到这么多知识。
卫教师:
糖尿病一体化共同照护管理模式,就是由医生、营养师、护理师共同组成的,您是我们照护的对象啊,这是我们应该做的,以后无论您有药物、饮食、家居的问题和难题,尽管找我们啊。
韩阿姨:
那真是太好了,有这么多人帮助我,真是太开心了,以后有什么问题就直接问你们喽!
卫教师:
当然没问题!我们也会常常联系您,随时关注您的情况!
"共同照护"就是照顾糖友们健康生活中的点点滴滴,协助糖友更好地应对糖尿病。饮食、运动、血糖监测、心理调适、居家护理等,都是"共同照护"工作的一部分,也是糖友们控制血糖的重点。事实证明,通过通俗易懂的糖尿病教育及合理的干预,能够减缓患者并发症的发生,减少医疗费用,尽可能让患者享受较高质量的生活。
——瑞京共照卫教师-刘余