慢性胃炎会发展为胃癌?医生有一类风险大,但预防比担心更重要
慢性胃炎是一类在人群中患病率很高的慢性疾病,以中老年人为主。有资料显示,50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50%。
有的患者拿到"慢性萎缩性胃炎"或"肠上皮化生"的检查报告后愁眉苦脸、忐忑不安,担心早晚会转成胃癌。这种担心是否属于杞人忧天?
而另外一些慢性胃炎患者却没有拿它当回事。慢性胃炎到底要不要紧?它真的和胃癌有关吗?
冰冻三尺,非一日之寒
胃癌虽然可怕,但胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。大部分胃癌的发生不是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞,而是一个渐进的过程,需要几年、十几年甚至数十年。
在发展为胃癌之前,常常经历一个相当长的癌前病变过程,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等,它们使发生胃癌的危险性大大增加,其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎,多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌(Hp)长期感染,长期的感染导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生,发生癌变的机会也增多。
感染时年龄越小,以后发生胃癌的可能性越大,早在1994年,世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为一类致癌原。尽管慢性萎缩性胃炎转变为胃癌的概率并不高,但是俗话说未雨绸缪,要积极正规地进行根除治疗。
与其忧心,不如积极预防
不过,有不少患者被诊断为慢性萎缩性胃炎后,因担心癌变而思想负担沉重,整日忧心忡忡,这完全没有必要。慢性萎缩性胃炎毕竟不等同于胃癌,这是两种不同的病理过程。
大部分慢性萎缩性胃炎的患者经过系统、恰当的治疗可转化为慢性浅表性胃炎或维持现状,只有很少一部分重度萎缩性胃炎,在经过较长时间后可以发生癌变,这主要见于有中度以上异型增生和肠上皮化生的病例。
慢性萎缩性炎患者,尤其感染过幽门螺杆菌的,要定期做胃镜检查。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段,检查时一定要送病理检查以评估萎缩的程度。
防止胃炎持续发展还与人们的生活方式密切相关。焦虑不安、紧张等心理因素可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响,不利于胃病的治疗与恢复。
因而,必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。同时,坚定治疗信心,消除紧张心理,与医生密切合作,才能将胃癌扼杀于萌芽之中。
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