为什么调侃时都愿意说脑子进水？你了解它吗？

　　当两个人在互相调侃时，我们常常听到＂你脑子进水了！＂也经常被一些人问及：＂脑子真能进水吗？＂
　　脑袋里的＂水＂——我们称之为＂脑脊液＂。而＂脑子进水＂——专业的称谓是＂脑积水＂
　　为什么大家骂人时都愿意说＂脑子进水＂？
　　脑积水确实会产生很多临床症状，比如说精神障碍、尿失禁、头痛、视物不清等。从临床角度我们常具体划分为两种：高压性脑积水和正常压力脑积水。它们各有特点。
　　高压性脑积水：常表现有头痛、恶心、呕吐、癫痫、共济失调、眼球震颤、双眼外展麻痹、视物不清、视乳头水肿、精神行为异常。婴幼儿如出现脑积水，还可表现出头大、前囟扩大、颅缝分开、颅骨变薄透明，敲击头部可听到＂破罐音＂，双眼如同日暮西山一般，称为＂落日征＂。
　　正常压力脑积水：常表现出三联征，即步态不稳、精神障碍和尿失禁。其中步态不稳出现较早，尿失禁出现较晚，精神障碍表现为近事遗忘，思维和行动迟缓。
　　由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，而导致的脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔积聚，并引起脑室扩大和颅内压增高者，我们称之为＂脑积水＂。这个解释很专业——非专业人士看不懂，因为有很多名词搞不清楚，比如：何为脑室系统？蛛网膜下腔在哪？颅内压是咋回事？
　　脑内部的腔隙称为＂脑室＂，大脑里一共有四个脑室，如果以＂四合院＂比拟，东西两房为＂侧脑室＂，正房为＂三脑室＂，而后院则相当于＂四脑室＂。各脑室之间有小孔和管道相通。脑室中的脉络丛产生脑脊液。
　　蛛网膜下腔在哪？蛛网膜是很薄的一层结缔组织，半透明，位于硬脑膜深部，其间有潜在性腔隙为硬膜下腔。腔内含有脑脊液。
　　颅内压相对好理解，就是指颅腔内脑脊液的压力。这个很重要，一切颅脑的变化最初并最终都会影响到颅内压。当颅内压增高时，就会产生头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊。
　　引起脑积水的原因很多，我们常把它分为两大类：梗阻性脑积水和交通性脑积水
　　梗阻性脑积水：就是指脑室系统某一通道发生狭窄或阻塞，使脑脊液全部或部分无法进入脑池及蛛网膜下腔，出现阻塞部位以上的脑室系统扩张。原因很多，有发育性异常、炎症、出血、肿瘤压迫等。
　　交通性脑积水：这个名词一听就堵。原因有两条，一为脑脊液分泌过多（比如脉络丛乳头状瘤或癌等），一为脑脊液吸收障碍（感染、外伤、蛛网膜下腔出血等都可引起）。
　　不论何种情况，医生一般都会要求进行脑CT或MRI检查，婴幼儿还需测量头围。有时，还需进行腰穿检测颅内压。
　　治疗很明确，三条：
　　病因治疗：对于梗阻性脑积水应解除梗阻因素。
　　药物治疗：减少脑脊液分泌，增加机体水分排泄。常用的药物有利尿剂和醋氮酰胺。但是，这只是针对轻型的病人，绝大多数病人并不适用。醋氮酰胺很便宜，已经没有厂家生产了。
　　脑脊液分流：就是将脑脊液引流至其他体腔。最常使用的是脑室-腹腔分流，这种操作简便、效果良好，是首选治疗方法。如果进行腹腔分流存在禁忌症，还可进行脑室-心房分流和脑室-脑池分流。
　　4. 应用神经内镜技术三脑室底造瘘：适用于脑室系统堵塞而大脑表面蛛网膜颗粒吸收正常的脑积水病人。
　　这个病能治好吗？
　　单纯的脑积水经适当外科治疗，10年生存率可达95%，其中70%智力正常，10%的患者治疗后脑积水停止而可以不依赖分流。