苦甘香柏波为您解除头屑烦恼

　　头皮屑多为脂溢性皮炎所致。脂溢性皮炎系发生在皮脂溢出部位的种慢性丘疹、鳞屈性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒。我们在院内制剂香柏酊的应用经验与有关脂溢性皮炎的理论与经验结合的基础上，创新发展了原有方剂，选取具有良好抗马拉色菌、抗炎、抗过敏作用的中药，组成复方苦甘香柏颗粒，与洗发香波调制后外洗头部治疗成人头部脂溢性皮炎。
　　下面从方解、药理等方面对其疗效机理作一分析。
　　现代医学认为ＳＤ的病因尚不明确，可能与遗传因素、皮脂分泌亢、感染因素、免疫功能缺陷、神经递质的异常、微量元素缺乏、维生素Ｂ族缺乏、先天性皮肤屏障功能障碍等有关。此外，精神紧张、饮食习惯、环境因素等都可诱发或加重本病。西医对本病的治疗集中
　　在去脂、抗炎、止痒、抗菌四大方面。抗炎治疗以皮质类固醇激素等为代表；免疫调节或抑制主要是钙磷酸酶神经调节剂；去脂如维甲酸霜、异维Ａ酸胶囊、维安脂胶囊等调节表皮细胞或者表皮脂生成物。抗真菌药物如：酮康唑洗剂、联苯苄挫溶液、环利软膏、二硫化硒洗剂等。目前酮康唑洗剂为脂溢性皮炎常规外用洗剂。西药治疗存在一些不足和缺陷，因西药治疗中激素类药膏，因副作用和不良反应较多，不宜长期使用。免疫制剂的疗效尚待认可，且价格昂贵不适宜推广和普及。多年的临床观察和实验中发现，即使真菌镜检转为阴性，局部皮炎和症状也不能明显缓解或者治愈，停用抗真菌药后2周左右出现真菌转阳性。去脂药物可以通过抑制局部皮脂分泌，达到改善皮肤炎症，然而停用西药后，皮损容易复发。
　　脂溢性皮炎属于中医＂面游风＂的范畴，除了内服汤药之外，常配合湿敷、外洗、外擦等外治疗法。外用主要燥湿杀虫、祛风止痒为原则。苦甘香柏颗粒主要成分为苦参、生甘草、香附、侧柏叶。组方中苦参为君药，苦参能清热燥湿、祛风杀虫；香附外用可解毒止痛，侧柏叶外用散肿毒、疗疥癣，二药相须为臣药；生甘草清热解毒兼调和诸药为使。从现代药理机制来看，笔者认为＂燥湿＂相当于抑制油脂分泌，＂杀虫＂指的是＂杀灭或抑制微生物包括真菌、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等＂，止痒祛风相当于＂抗炎、止痒＂。
　　现代药理研究发现苦参具有良好的平衡油脂分泌，缓解瘙痒，抗拉色菌、抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，此外，苦参能疏通并收敛毛孔，淸除皮肤内毒素杂质；且能促进受损细胞的生长和修复，恢复皮下毛细血管细胞活力，肌肤重现紧致细滑，可起到美容护肤作用。苦参碱、氧化苦参碱抗炎的强度与氢化可的松相似，抗炎机理可能是通过对红细胞膜的稳定作用所致。苦参碱还有抗过敏作用。香附油对金黄色葡球菌有抑制作用，也能抑制某些真菌。甘草具有肾上腺皮质激素样抗炎、抗变态反应作用，其抗炎效价约为氢化可的松的1／10。
　　 诸药合用可有效减轻头皮脂溢性皮炎的斑疹、丘疹、鳞肩、油脂、瘙痒等症状。由于该方不是单纯通过抗真菌发挥作用，而是在配伍组方后综合发挥抑菌、抗炎、止痒、祛脂等作用，加上中药成本较低，故值得推广应用。