此类调味料,可能导致肾病药物失效,而你每天都吃
钠——护肾药的死敌。
普利/沙坦类药物自从上世纪八九十年代问世以来,护肾效果逐渐深入人心。它们挽救了成千上万的蛋白尿、高血压、糖尿病患者,使其避免进展为尿毒症,是近40年来肾病领域最成功的一类药物。
普利/沙坦类药物,是普利类药物(ACEI,血管紧张素抑制剂,比如依那普利、贝那普利、卡托普利等等),与沙坦类药物(ARB,血管紧张素2受体拮抗剂,比如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等等)的合称,同属肾素-血管紧张素抑制剂(RAS抑制剂)。
它们可以扩张肾小球的出球小动脉,从而减轻肾小球内压,从而起到降低尿蛋白、保护肾功能的作用。
普利/沙坦类药物的护肾作用看起来很美好,但它有弱点:很怕患者乱吃东西。这类护肾药怕什么?
降低肾小球内压是它们的作用目标,也是它们的软肋。如果有一种东西会升高肾小球内压,使这类药物的效果降低,甚至荡然无存,那么治疗是失败的。
怕的这种东西就是——钠。
我们吃的食盐,就是氯化钠。食盐中的40%都是钠,所以肾脏怕盐,怕吃得咸。
但很惨的是,我国人普遍爱吃比较咸的饭菜,居民平均食盐摄入量超过推荐标准(6g,约一啤酒瓶盖)的2-3倍。
含钠的调味料,除了盐之外,还有味精和鸡精。
味精(鸡精是味精的其中一种)的主要成分是谷氨酸钠。其中的钠,也会升高血压,升高肾小球内压,压力一大,就会把尿蛋白压出来。
普利/沙坦类药物可降低血压、降低尿蛋白20%以上;巧了,高盐饮食也会升高血压、升高尿蛋白20%以上。
吃着减轻肾小球内压的护肾药,又吃了太多升高肾小球内压的调味料,二者互相抵消掉,图个啥?临床与厨房干了一架,两败俱伤,结果尿蛋白没降,最终的恶果还是要肾脏来承受。如何避免药效被干扰?
建议肾病朋友们们下次去超市,或是在网上,买个2克限盐勺。一人一顿饭不要超过2克盐;酱油中的盐也要算上,5毫升酱油含的盐=1克盐。至于味精和鸡精,除非特别爱吃,尽量不要再吃了。
餐馆和外卖中的饭菜,普遍钠盐超标,越少吃越好。在外面吃饭时,要嘱咐大厨少放盐。另外,少吃零食,许多零食的钠含量堪比咸菜。
肾友们或是家属做饭时,如果感觉味道淡了,可以加用适量的醋、辣椒、葱姜蒜等"益肾调味料",来代替那些含钠的"伤肾调味料"。别让肾脏继续受伤,也别让RAS抑制剂的药效功亏一篑。
千言万语一句话:钠少了,肾才会好。
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