慢性乙肝能不能抗病毒治疗?为什么要等转氨酶升高,到底怎么办?
众所周知乙型肝炎目前在全世界都没有一款特效药,需要患者在适当的时候需要抗病毒治疗,从而抑制乙肝dna 的复制,延缓疾病的发生。但是很多人不明白为什么要等转氨酶升高后,才可以进行抗病毒治疗?今天这篇文章就和大家讨论一下这个问题。
陈先生两年前被诊断出患有乙肝。最近他的乙肝病毒DNA复查,结果是10的三次方。但他的肝功能正常,b超显示没有问题,也没有相关症状。因此,抗病毒治疗没有纳入他的乙肝治疗计划。
事实上,陈先生本人也在苦苦挣扎。
01乙肝为什么要等转氨酶升高,才能进行抗病毒治疗?
过去慢性乙肝患者去医院就诊时,有些人症状明显,转氨酶升高。因此,可以通过抗病毒治疗,把转氨酶降低至正常水准,这是正常的治疗程序。
当时,我们普遍认为乙型肝炎病毒的 dna 载量高,但转氨酶显示正常,这代表着病人处于免疫期,一般这种情况下,不需要着急地接受抗病毒治疗。
因为暂时不需要打破这个免疫状态,只需要保持肝脏的稳定状态,等待转氨酶升高在接受治疗即可。
但是,随着现在医疗技术的飞速发展和更新,再加上如今药物的安全性,这种情况已经慢慢出现了局限性,现在大家都知道了乙肝恶化的危害,很多人转氨酶即使没有升高,也会选择长期治疗和抗病毒治疗。只要没有不良反应,利大于弊。
转氨酶水平是反映肝脏健康状况的重要指标之一。02当转氨酶升高时,是否需要立即进行抗病毒治疗?
事实上,情况并非如此。转氨酶水平虽然是判断肝病的指标,但并不具有特异性,也就是说肝病并不是转氨酶水平变化的唯一原因。
发生转氨酶变化的可能原因有:
1、检查前有剧烈运动;
2、检查前天有熬夜;
3、检查前饮酒过量;
这些行为都会影响转氨酶水平。
因此,当转氨酶水平升高时,不能直接断定你有肝病。你必须通过专业判断才能得出最终结论。到时候再考虑相关的治疗措施也不晚。
另外,还有一部分患者不用提前接受抗病毒治疗,这里主要说的是乙肝病毒携带者
虽然说乙肝病毒对肝脏有着一定损伤,但是他一般不会主动攻击肝细胞,所以有些患者在感染乙肝后,不仅处于免疫期,而且肝细胞和乙型肝炎病毒也相互排斥,我们的免疫系统不会主动去除这种病毒。
如果乙肝患者肝功能正常,转氨酶无升高,肝脏没有炎症和纤维化,不想接受抗病毒治疗,可以不接受,但是必须定期前往医院复查,保持肝脏处于稳定状态。
以前很多人都会认为乙肝很可怕,误以为只要没有抗病毒治疗,它肯定会加重乙肝,肝病发作,其实没有理由。
有很多乙型肝炎病毒携带者都是正常人,所以我们不需要妖魔化这些乙型肝炎病毒。当然,如果没有,最好咨询一下医生,进行必要的预防和治疗或做。
03当转氨酶水平显示正常,我接受了抗病毒治疗。会发生什么?
最好的情况是,当抗病毒药物起作用时,它能提高免疫力,抗击病毒,并将乙型肝炎病毒复制降到最低,从而阻止纤维化进程,也能防止肝癌的发生。
在最坏的情况下,它可能导致不良反应,或副作用,其次抗病毒治疗也需要一定经济基础。
所以不难看出,当病人谷丙转氨酶正常且没有症状时,是否选择服用抗病毒药物选择权在自己,或者如果不确定就去看医生,这里没有标准的答案,因为每个人都有不同的适应症或情况。但是,如果转氨酶水平升高,出现了相关症状,则毫无疑问需要抗病毒治疗,不能拖延。
也有一些人有这样的疑惑,如果有人感染了乙肝,但是他不接受治疗,并且把病毒传染给了别人怎么办。
乙型肝炎和爱滋病的传播方式非常相似,包括性传播、母婴传播、血液传播,但是不包括接触性感染、吸入性感染和唾液感染。也就是说,我们通常和乙肝患者一起聊天、拥抱甚至吃饭,都不会感染,没有必要过分担心,注意良好的个人卫生保护。
虽然中国摆脱了乙肝大国的称号,但仍然有着大量的患者,尤其是现在新冠的出现,很多人忽视了乙肝的重要性,这些情况都会导致乙肝病毒卷土重来。
结语:慢性乙型肝炎不一定要等到转氨酶升高后再接受抗病毒治疗,具体情况决于患者的具体情况和个人选择。如果自己无法决定,可以咨询一下医生。
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