一人,患五色痢,口噤不纳,王士雄曰攻补皆不可施也,轻清取之
#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
王士雄(1808-1868),男,清代著名医学家,字孟英,号梦隐,又号潜斋、半痴山人、随息居士、睡乡散人、华胥小隐。祖籍浙江盐官(今浙江海宁市),乾隆间迁居钱塘。孟英出身世代医家,曾祖王学权、祖父及父皆业医。十四岁起父亡后,立志习医,后寓居常山县行医,尤擅长温病,曾屡起沉疴,医名遂大振。后于咸丰中徙居上海。他根据《内经》、《伤寒》等有关典籍,深研有关温病的理论,又深研其前代及同时代有关温病各家学说,包括叶桂、薛雪。其着作甚丰,重要者有《温热经纬》、《霍乱论》等。其《温热经纬》是温病学派中重要着作,经纬意指以《黄帝内经》、《伤寒论》等为经,叶、薛诸家之说为纬,而以伏邪、新感为两大辨证纲领。
【医案】
一人,患五色痢,口噤不纳,王士雄曰:攻补皆不可施也,轻清取之。
金愿谷舍人次郎魁官山,九月间患五色痢,日下数十行,七八日来,口噤不纳,腹痛呻吟,危在旦夕矣。有主人参之补之者,有主生军以荡之者,举家皇皇,不知所措。盂英视之,曰:暑挟食耳,误服热药矣,攻补皆不可施也,轻清取之,可即愈焉。以北沙参、黄连、鲜莲子、栀子、黄芩、枇杷叶、石斛、扁豆、银花、桔梗、山楂、神曲、滑石为方。其家以为病深药淡,恐不济事。西席庄晓村们云:纵使药不胜病,而议论极是,定不致加病也。竭力赞其居停投之,覆杯即安,旬日而起。
予闻孟英尝曰:莲子最补胃气,而镇虚逆,若反胃由于胃虚而气冲不纳者,但日以干莲子细嚼而咽之,胜于他药多矣。凡胃气薄弱者,常服玉芝丸的,能令人肥健。至痢证噤口,皆是热邪伤其胃中清和之气,故以黄连苦泻其邪,即仗莲子甘镇其胃,切不可用,惟鲜莲子煎之,清香不浑,镇胃之功独胜。如无鲜莲,则干莲亦可用。或产莲之地,湖池中淘得入水不腐之老莲,即古所谓真石莲也,昔人治噤痢多用此。然可不能拘泥,庶免作伪之人,以赝乱真,反致用而无效,徒使病不即愈也。
本案引自(《王孟英医案》)。
[注释]
[1]金愿谷舍人次郎魁官:疑为日本人。
[2]生军:生大黄。
[3]举家皇皇:全家人惶恐不安。
[4]西席庄晓村:亦疑为日本人。
[5]玉芝丸:为王孟英方,用猪肚(胃)一具洗净,将洗净去心的莲子装入猪肚内,水煮烂熟,晾干,捣为丸,口服。
【评析】
王氏认为暑邪夹食伤其胃气所致的噤门痢,不可误用热药、泻药、补药,轻清可愈。方中轻清者莫过于莲,而王氏对莲子有独到见解,谓莲子最补胃气,镇虚逆。以干莲子细嚼,胜于他药。为防伪品,采用鲜莲子。王氏用莲子治噤口痢甚为讲究,从选药、鉴别、水质,以及以莲子为主药的丸剂之制作,有一系列严格要求,并参古以证今,甚是详博。可以供医林试用。
【痢疾简介】
痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
【作者寄语】
如仍有疑问、体会,欢迎评论区留言、互动、交流,如有收获,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我 @古今医案研读 ,每天都会为大家分享名家医案,如需了解中医基础知识可关注@梅小护科普 ,谢谢大家的耐心阅读。
药性最好的中药一览表,太难得了!家家必备转自每日佛喑最好的医生,就是我们自己,因为没人比我们更了解自己的身体中医药是中国的瑰宝,经验丰富的老中医,可以用它们来对付百病,我们更可以将其用在食疗之中,调养自己的身体每个中国家
痛苦的教训用抗菌素时绝对不能喝酒上周六上午我因病输液,用药为头孢霉素及甲硝唑,下午女儿从北京回来,晚餐高兴地喝了约一两高度白酒,餐后躺在床上看电视,开始感觉手脚发麻,并逐渐上升波及四肢,心慌出汗,女儿发现我颜面潮
多梗死性痴呆病例张老师,男,70岁。10年前于某中学退休,病前为数学老师,有高血压病史三十年,不规则服药,因为人的耐受性,血压200110mmHg也不觉特殊不适,曾有过四五次短暂的言语艰涩,发
谈谈脑出血概述脑出血是指非外伤性脑实质内出血。病因脑出血的自然人口发病率为406010万。北方高于南方,冬季高于夏季。据世界卫生组织统计,在57个国家急性脑血管病列为前3位的就有40个国家,
紧急动员起来,反抗冠状病毒对人类的肆虐冠状病毒在全球肆虐,已经两个年头了,给人类带来的灾难难以估计,已经波及全球215个国家和地区。新冠病毒究竟长什么样子,通过科学家的显微镜,2020年2月4日著名科学杂志柳叶刀公布了
设计者说扁鹊心书白话图解设计者说撰文设计赵京津人民卫生出版社生产调度中心设计NO。1以书之名正如以上内容梗概中所提及的,由南宋窦材集录的扁鹊心书,在书名的设计时,将书名分为两层意思,一层是原书名扁鹊心书,
治外科疔痈之良药野菊花介绍吴文博河北省石家庄市中医院野菊花为菊科植物野菊。的干燥头状花序。性能苦辛,微寒。归肝心经。功效清热解毒。应用1痈疽疔疖,咽喉肿痛。如五味消毒饮(医宗金鉴),药有蒲公英紫花地丁金银花
外科手术起源西方?古埃及巫医和中国华佗笑了外科手术源自近代西方?非也!一提起外科手术,许多人认为,我国是西医传入以后才有的事,中医看病只是望舌诊脉,开一张处方就完了。打开浩瀚的中国医学发展史,便会发现这是大错而特错了。53
学习中医为何大家只认伤寒杂病论,对本草纲目一字不提?许多人心中都有一个疑问,本草纲目在初中教材中就介绍过,可以说是家喻户晓,里面记载了上万种草药,为何学习中医和中医看病大家都说要学伤寒论,但对本草纲目只字不提?要说这个问题,就不得不
减肥前必须了解的代谢常识人体通过新陈代谢将食物转化为能量或转变为构成人体组织的重要成分,富余下来的能量作为脂肪被贮存起来,以备将来使用。这部分脂肪就是人体新增的重量。换言之,当摄人体内的热量大于人体自身所
高血脂最爱找这几种人,识别它,认准这几招哪些人易患高血脂呢?1。有高血脂家族史的人。2。身体超重以及肥胖者3。中老年人4。35岁以上长期高脂高糖饮食者5。绝经后妇女6。长期吸烟酗酒者7。不爱运动者8。患有糖尿病高血压脂肪